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左側(cè)胸腔有積液是怎么回事?

2022-04-29 10:23 作者:百年中醫(yī)研究  | 我要投稿

  正常人胸腔有10毫升左右液體,起潤滑作用。左側(cè)胸腔積液,就是左側(cè)胸腔液體比較多。

  胸腔積液根據(jù)性質(zhì)分為兩類,漏出液和滲出液。漏出液的原因有低蛋白、血癥及心衰等。滲出液的原因有炎癥、腫瘤、結(jié)核等。左側(cè)胸腔積液性質(zhì)是滲出液可能性大。因?yàn)槁┏鲆?,一般是雙側(cè)胸腔積液。具體什么原因?qū)е伦髠?cè)胸腔積液,還要根據(jù)患者有無發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)、ppd試驗(yàn)等結(jié)果,幫助明確。


  左側(cè)胸腔積液臨床較為多見,病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性病因良性的一般是結(jié)核性胸膜炎,惡性的可以見于胸膜上皮癌,但發(fā)生率較小。繼發(fā)性病因最為多見,包括感染性疾病如肺炎、膈下、肝頂?shù)哪撃[波及到胸膜,或者是病菌經(jīng)血管種植在胸腔導(dǎo)致的胸腔感染。非感染性疾病,包括胸膜轉(zhuǎn)移瘤,也就是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,風(fēng)濕免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,皮肌炎等累及胸膜導(dǎo)致的胸膜炎,或者肺栓塞導(dǎo)致肺梗死引起的胸膜炎等;還包括非腫瘤非炎癥性疾病,如營養(yǎng)不良、心肝腎功能不全導(dǎo)致的低蛋白血癥、手術(shù)穿刺引起的血胸、淋巴管損傷,甚至甚至是罕見的血管淋巴管平滑肌瘤病等。要想明確診斷,需要大夫詳細(xì)問診,抽血和胸水化驗(yàn)。

  胸腔積液引起的后遺癥主要有:

  1、胸腔積液里的蛋白質(zhì)沉積在胸膜腔,導(dǎo)致胸膜增厚,胸膜增厚到一定程度可影響胸膜及肺的擴(kuò)張受限,肺擴(kuò)張受限就引起呼吸功能不好、呼吸費(fèi)力;

  2、胸膜粘連可導(dǎo)致牽扯性胸痛,患者隨著呼吸運(yùn)動疼痛可增加,平靜呼吸時(shí)可以好轉(zhuǎn),因此胸腔積液后遺癥就是胸痛及呼吸功能受限。

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