隨著氣溫下降，過敏性咳嗽也進(jìn)入了高發(fā)期。近來各醫(yī)院兒科門診的過敏性咳嗽患者明顯增加。過敏性咳嗽也被稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘，患病的年齡是沒有限制的，大人小孩都有可能患病。它是一種變態(tài)反應(yīng)，是IgE介導(dǎo)的多種免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的I型變態(tài)反應(yīng)，患者通常出現(xiàn)無原因的慢性咳嗽、干咳、咳痰，在很大程度上影響患者的生活和工作。

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如何區(qū)分過敏性咳嗽or感冒咳嗽

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簡單來講，普通感冒的咳嗽時(shí)間持續(xù)比較短，它有自愈性。

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比如說我們判斷的時(shí)候，一是持續(xù)時(shí)間比較長，然后是接觸到過敏源，在某些時(shí)候它出現(xiàn)特定的咳嗽，醫(yī)生會通過這些表象來判斷。

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1、 病程分辨

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感冒咳嗽：一般為5-7天，很少超過兩周

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過敏性咳嗽：持續(xù)咳嗽時(shí)間往往超過四周

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2、 咳嗽時(shí)間分辨

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感冒咳嗽：白天、晚上都有

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過敏性咳嗽：通常為干咳，多為夜間和晨起時(shí)，當(dāng)患者遇到冷空氣或者劇烈運(yùn)動后咳嗽往往會加重

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3、 用藥上分辨

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感冒咳嗽：常用抗生素治療后緩解快

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過敏性咳嗽：抗生素和止咳藥往往無效

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如果寶爸媽有類似發(fā)病或者過敏性疾病史，更要高度懷疑，提高警惕！

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過敏性咳嗽的發(fā)病是內(nèi)外共同作用的結(jié)果

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1、特異性變應(yīng)原。常見有季節(jié)性的過敏原，如花粉(草、樹);常年性變應(yīng)原如屋塵、塵螨、動物毛屑、霉菌及職業(yè)性抗原等，侵入途徑大多為吸入。食物、化學(xué)制品、藥品等，也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸或注射引發(fā)過敏性咳嗽。

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2、遺傳因素。過敏性咳嗽發(fā)病有家族性，提示遺傳因素與發(fā)病相關(guān)。目前已經(jīng)明確許多基因參與發(fā)病。總ige及特異性ige的產(chǎn)生及氣道的高反應(yīng)性均為特定基因控制。研究提示，常染色體11q、12q、13 q上有控制ige的反應(yīng)性的基因，過敏性咳嗽與第11染色體上d11s97的dna多態(tài)性有關(guān)。如果家族內(nèi)有過敏性咳嗽綜合癥的話，那么下一輩患上過敏性咳嗽的幾率也非常大。

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3、呼吸道感染。兒童期呼吸道感染與過敏性咳嗽發(fā)生有密切關(guān)系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性ige，也能直接刺激肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。此外，病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢暴露，也與氣道反應(yīng)性增高有關(guān)。

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4、觸發(fā)因素。大氣污染、煙塵、運(yùn)動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發(fā)咳嗽，但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發(fā)哮喘的動因，并非真正病因。

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過敏性咳嗽久拖不治，就易引發(fā)多種疾病，如過敏性鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎等近十種病。而在眾多并發(fā)癥中，最需警惕的當(dāng)屬過敏哮喘，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，30%的過敏性咳嗽患者存在哮喘。因過過敏性咳嗽和哮喘是同一氣道的同一疾病，呼吸道黏膜的炎癥若得不到及時(shí)有效的控制，就會向下蔓延至氣道，損傷氣道黏膜，從而引起哮喘，危及生命。

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過敏性咳嗽治療要重視內(nèi)調(diào)外防

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內(nèi)調(diào)：

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免疫學(xué)認(rèn)為：過敏性咳嗽發(fā)生時(shí)，人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會使TH1細(xì)胞數(shù)量下降，連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素促使免疫反應(yīng)朝向TH2型，例如IGE的產(chǎn)生及嗜酸性粒細(xì)胞過多等。近幾年來，免疫學(xué)界經(jīng)過許多的關(guān)于過敏科學(xué)的研討發(fā)現(xiàn)，過敏性咳嗽或過敏體質(zhì)的人連續(xù)補(bǔ)充一定數(shù)量的抗過敏益生菌，能夠改進(jìn)過敏體質(zhì)人的免疫體系，降低嗜堿性粒細(xì)胞和IgE數(shù)量。

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抗過敏益生菌臺敏樂采用了具有增強(qiáng)抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物：唾液乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副干酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌，通過促進(jìn)白介素質(zhì)12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過敏性咳嗽癥狀，調(diào)控Th1型免疫反應(yīng)而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反應(yīng)過度的過敏現(xiàn)象的方法?？惯^敏益生菌臺敏樂在呼吸道慢性炎癥、哮喘、氣道高反應(yīng)的微生態(tài)防治中的重要意義，呼吸道菌群微生態(tài)在反復(fù)呼吸道感染，支氣管炎肺炎、喘息、過敏性咳嗽等氣道高反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展中均有一定作用。

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外防：

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預(yù)防過敏性咳嗽最重要是要不要接觸過敏源。例如不進(jìn)食海鮮這種容易引發(fā)過敏食品，不要吃刺激性飲食如喝酒、辛辣食物，盡量避開粉塵、煙霧、油漆、冷空氣等激發(fā)因素，避開阿司匹林、心得安等易誘發(fā)哮喘的藥物。最好去醫(yī)院檢查找出過敏源，加以避免，防止再次接觸。在季節(jié)交替、氣溫驟變的時(shí)候，要注意穿衣服保暖。另外，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能也很重要。