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中醫(yī)史淑榮:慢粒是怎么發(fā)生的呢?如何警惕?

2023-08-03 13:27 作者:史淑榮血液科醫(yī)生  | 我要投稿

目前,人們主要認(rèn)為是由電離輻射、化學(xué)制劑、自身免疫屏障受損等原因引發(fā)的慢性粒細(xì)胞白血病。但是你知道慢粒是怎么發(fā)生的嗎?

目前慢粒白血病約占成人白血病的15%,而現(xiàn)在,發(fā)病人數(shù)由逐年上升的趨勢。在確診慢粒時,病友會發(fā)現(xiàn)一種突變?nèi)旧w,我們稱之為費(fèi)城染色體(Ph染色體),而該染色體,與慢粒病情可以說是息息相關(guān)。

慢粒的發(fā)生主要是由于體內(nèi)9號染色體與22號染色體長臂平衡易位,從而形成新的染色體(費(fèi)城染色體)與Bcr-abl融合基因。而這一過程,我們就稱之為基因突變。

在基因表達(dá)過程中,bcr-abl融合基因上的編碼P210、P230、P190融合蛋白會干擾細(xì)胞的正常生理過程,如導(dǎo)致細(xì)胞過度增殖、減緩細(xì)胞凋亡速度,這也就是慢粒形成的原因。

那么該如何警惕慢粒呢?

慢粒病程主要有三個階段,分別是慢性期、加速期和進(jìn)展期。而病友初期常會出現(xiàn)發(fā)熱、脾大、乏力、 消瘦等癥狀。如果同時出現(xiàn)上述幾個癥狀,一定要提高警惕,預(yù)防慢粒。

以上就是慢粒形成的過程,目前治療慢粒多采用靶向藥物治療,但因靶向藥本質(zhì)屬于化療類給藥,對于有些病例無法避免會產(chǎn)生一些副作用的問題。如無法很好緩解,需要及時采取聯(lián)合用藥的治療方式增效減毒,促進(jìn)基因轉(zhuǎn)陰,以此達(dá)到治療目的。病情已經(jīng)達(dá)到緩解的病友,要注意避免基因轉(zhuǎn)陰后再次轉(zhuǎn)陽的情況發(fā)生,爭取早日達(dá)到停藥的條件。


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