急性上呼吸道感染

鼻腔、咽、喉急性炎癥的概稱，常見病因?yàn)椴《荆?0-80%），細(xì)菌常見溶血性鏈球菌；

臨床表現(xiàn)：

普通感冒：

輕度和自限性的上呼吸道感染，病原體以鼻病毒和冠狀病毒為主，鼻咽部卡他癥狀為主，一般無發(fā)熱及全身癥狀；

病毒性咽炎和喉炎：

急性病毒性咽炎-咽部發(fā)癢和灼熱感，如疼痛明顯提示繼發(fā)鏈球菌感染；

急性喉炎-發(fā)熱、咳嗽時疼痛、聲音嘶??；

皰疹性咽峽炎：

柯薩奇病毒A導(dǎo)致，多見于兒童，發(fā)熱、咽痛、咽部有皰疹、淺表潰瘍，周圍有紅暈；

咽結(jié)膜熱：

腺病毒導(dǎo)致，發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血，多見于兒童夏季游泳后；

化膿性扁桃體炎：

??? 多由于溶血性鏈球菌導(dǎo)致，起病急，高熱、畏寒、咽痛，咽部充血、扁桃體腫大、充血、黃色點(diǎn)狀滲出物；

治療：

無特異的抗病毒治療，繼發(fā)細(xì)菌感染可用青霉素、1代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類；

流行性感冒：

流感病毒導(dǎo)致，可同時累及上下呼吸道，常有全身癥狀，發(fā)熱、頭痛、肌痛；

無并發(fā)癥者不需抗生素治療，合并細(xì)菌性肺炎可用抗生素（覆蓋金葡），COPD患者出現(xiàn)呼吸困難加重、痰量增多、膿痰需抗生素；

急性氣管支氣管炎：

病因：

感染-病毒、細(xì)菌直接感染，或繼發(fā)于上呼吸道感染；

理化刺激-冷空氣、粉塵、刺激性氣體；

過敏-花粉、有機(jī)粉塵等；

臨床表現(xiàn)：

先表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕等上感表現(xiàn)全身癥狀輕微，咳嗽咳痰明顯，開始為干咳或少量粘液痰，隨后咳嗽加重，痰量增加并變?yōu)槟撔裕〕?-3w，可能遷延成為慢性支氣管炎；

羅音部位不定，隨體位變化，咳嗽后可緩解；

CXR-最多出現(xiàn)肺紋理粗亂；

治療：

可用青霉素、1代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類；