問：我聽說早上不吃東西喝咖啡會損害胃黏膜。這是真的嗎？

對許多人來說，早上第一件事就是喝一杯新鮮煮的咖啡是開始新的一天的方式。但正如社交媒體上一些人聲稱的那樣，不吃東西可能會損害你的腸道——或?qū)е赂姑?、粉刺、脫發(fā)、焦慮、甲狀腺問題或疼痛期等其他疾病的想法。

加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院生理學(xué)和膜生物學(xué)教授、美國胃腸病學(xué)會理事會成員Kim Barrett說，研究人員一直在調(diào)查自20世紀70年代以來喝咖啡的好處和危害，特別是與腸道有關(guān)。幸運的是，胃可以承受各種刺激物，包括咖啡。

“胃有很多方法來保護自己，”博士。巴雷特說。例如，它分泌一層厚厚的粘液層，在胃膜和任何你攝入的東西之間形成強大的盾牌。她解釋說，這種盾牌還可以保護胃免受分解食物所需的天然酸性環(huán)境的影響。

她說，你必須攝入一種非?？量痰奈镔|(zhì)，“才能突破胃的防御，因為它總是在非常不利和破壞性的環(huán)境中”。“胃就是這樣工作的。”

咖啡如何影響腸道？

眾所周知，酒精、香煙煙霧和非類固醇抗炎藥物——如布洛芬（Advil、Motrin）或萘普生（Aleve）——眾所周知，會改變我們胃的自然防御機制并傷害其襯里。Byron Cryer，達拉斯貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科主任說。

他的研究實驗室專門研究不同的藥物和其他化學(xué)物質(zhì)如何傷害胃和小腸。雖然某些刺激物會使胃更容易受到酸和潰瘍的形成的影響，但多項大型研究發(fā)現(xiàn)，咖啡的情況并非如此。例如，2013年對居住在日本的8000多人進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，即使在每天喝三杯或三杯以上的人中，喝咖啡與胃或腸潰瘍形成之間也沒有顯著聯(lián)系。

“咖啡，即使是濃縮咖啡，也不太可能對胃造成客觀傷害，”博士。Cryer說。“在普通飲料中，通常劑量的劑量要少得多。”

盡管如此，咖啡確實對腸道有影響——它可以加速結(jié)腸并誘導(dǎo)腸道運動，咖啡會增加胃部的酸性分泌。

在腸道之外，眾所周知，咖啡中的咖啡因會增加心率和血壓。如果你在離就寢時間太近的時候喝它，它會擾亂你的睡眠。但這些變化是暫時的，Cryer說。

胃酸增加會導(dǎo)致其他問題嗎？

空腹喝咖啡不太可能對你的胃造成任何損害，但理論上可能會引起胃灼熱，

我們知道咖啡會引起胃酸的產(chǎn)生，但如果你胃里有食物，或者如果你用牛奶或奶精喝咖啡，這將有助于創(chuàng)造一個有助于中和這種酸的緩沖器。因此，喝咖啡，特別是黑咖啡，不吃飯（空腹）比與牛奶或飯一起喝更能使胃的pH值降低。

雖然略低的pH值對你的胃黏膜沒有問題，但它可能會對食道內(nèi)壁造成問題，因為它們更容易受到酸的傷害。此外，一些研究表明，咖啡可以放松并打開連接食道和胃的括約肌，假設(shè)這可能會讓胃中的酸更容易地向上濺入食道，并導(dǎo)致不愉快的胃灼熱癥狀。

但即使在那里，數(shù)據(jù)也是好壞參半的。2014年對歐洲、亞洲和美國15項研究的審查發(fā)現(xiàn)，喝咖啡與胃灼熱癥狀之間沒有聯(lián)系，相比之下，2020年一項使用48,000多名女護士數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)：喝咖啡的人患胃灼熱癥狀的風(fēng)險更高。

為了了解咖啡可能如何影響食道，科學(xué)家還研究了一種名為巴雷特食道的情況，當食道因長期接觸胃酸而受損時，例如長期存在胃酸反流問題的人。在這種情況下，食道內(nèi)壁的細胞會變成更堅硬的胃狀細胞，以保護自己免受酸的侵害。這些變化可能會增加食管癌的風(fēng)險，特別是如果您有這種疾病的家族史或吸煙。但令人放心的是，2016年對美國退伍軍人的一項研究發(fā)現(xiàn)，與咖啡消費沒有類似的關(guān)系。

那么我該怎么辦呢？

如果喝咖啡后一直會有胸部灼熱疼痛或口腔酸味，他們可能想減少——或者考慮服用抗酸劑。在早晨的杯子里加一點牛奶或奶油或一小口食物也會有所幫助。但是，如果您沒有任何癥狀，您可能是沒有明顯反流的人群，可以繼續(xù)平靜地飲用咖啡。