經(jīng)方的運用要本著“師其法，不泥古”的精神，進行必要的化裁，才能運用自如，療效才能好。讀《傷寒論》有時候會呆板，我有個在一起進修的同學(xué)，《傷寒論》背的很厲害，真可以說是倒背如流。但是病人不多，什么道理？就是太呆板了，自己沒有主意的，完全照搬，絲毫不敢出格。《傷寒論》本身靈活性一面沒有看到，只看到規(guī)范的一面。桂枝湯類方，麻黃湯類方，柴胡湯類方，半夏瀉心湯類方，苓桂劑的類方，這都是“大方”。比如說苓桂術(shù)甘、五苓散、茯苓甘草湯、苓甘五味姜辛半夏湯，這些都可以看作是苓桂劑變化而成的方。所以說，仲景本身的方藥有它的規(guī)范的一面，也有它靈活的一面，你不要偏執(zhí)。所以說太固執(zhí)的人學(xué)不好中醫(yī)的，太呆板，張仲景說了就不能變，這樣就效果不好。要能做到“師古而不泥古”，吳鞠通有句話說得好，“人之所病，病病多，醫(yī)之所病，病方少”，醫(yī)生就是這個方法太少。 下面我分兩個部分跟大家共同學(xué)習(xí)，第一個就是經(jīng)方本身的化裁?！秱摗贩奖旧砭突玫暮芎?，這就給我們做出了榜樣，并不是說一成不變的。但是它的化裁是根據(jù)病機，有法可循，有理可診的。比方說桂枝湯是調(diào)和營衛(wèi)，假如出現(xiàn)項背強幾幾、惡風(fēng)，就是桂枝加葛根湯了，這個變方很好用，像頸椎增生、落枕、風(fēng)濕病都可以應(yīng)用。比如頸椎增生，加姜黃、防風(fēng)、秦艽，很有效的，緩解酸痛效果很好。再如桂枝加附子湯，臨床上拿來救誤也很有效，比如吃發(fā)汗的藥吃的多了，我們現(xiàn)在用的強力銀翹片，好厲害，發(fā)汗比麻黃湯厲害多了，如果汗出陽虛，用桂枝加附子湯效果很好，而且可以就守原方，不用加減。（陳瑞春）