想做近視手術的朋友們，估計在社交網(wǎng)站上看到了許多提及角膜厚度的留言:

　　我的角膜500，被醫(yī)生拒jue了。

　　我現(xiàn)在1000多度，想去做激光，但是又怕眼底和角膜不合格。

　　角膜544，1200度，醫(yī)生不建議做

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　　原來想做近視激光手術，角膜條件不合格也不能做。為什么角膜厚度這么重要？如果角膜厚度不夠，我們又該怎么辦呢？現(xiàn)在中衛(wèi)愛爾眼科醫(yī)院屈光科醫(yī)生來嘮嘮這個話題。

　　近視激光手術原理，簡單來說是通過準分子激光或飛秒激光切削角膜，改變角膜曲率，也即是改變角膜屈光力，以矯正近視、散光等屈光不正。

　　而角膜便是我們所看到的黑眼睛，它是眼球壁前面的透明部分。其各部分厚度不同，中間部較薄，弧形形態(tài)恰似一枚凸透鏡，為眼睛提供大部分屈光力。

　　正常人的角膜厚度500-550μm左右。角膜分為5層，從外到內(nèi)分別是：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細胞層。

　　近視激光手術在占角膜總厚度90%的基質(zhì)層上操作。

　　近視激光手術每矯正100度，大概需要切削12-16μm的角膜，矯正的度數(shù)越高，需要切削的角膜也越多，所以有些人近視度數(shù)較高，但角膜厚度不夠，可能不適合做近視激光手術。如果患者堅持要做近視激光手術，眼科醫(yī)生通常會保留一定的度數(shù)。

　　臨床上普遍標準是，切削后角膜瓣下剩余角膜中間基質(zhì)層厚度<250 μm。因為基質(zhì)層厚度太薄，會使角膜的抗張力強度下降，可能導致角膜膨隆、擴張等并發(fā)癥。

　　眼科醫(yī)生判斷患者是否可以做近視激光手術，除了排除沒近視手術的禁忌癥之外，還要綜合考慮患者本身的度數(shù)、角膜厚度、角膜形態(tài)等多項測評指標。

　　對于角膜厚度不夠，或者近視度數(shù)偏高的近視朋友，可以考慮ICL晶體植入術。這種術式不同于近視激光手術，不用切削角膜組織，而是將人工晶體放置于虹膜和自身晶狀體之間的睫狀溝內(nèi)，達到長久矯正屈光不正的目的。