原創(chuàng)??馬寶琳 北京行善堂中醫(yī)

2023年?7月25日發(fā)表于北京行善堂中醫(yī)

心臟血管狹窄了有沒有什么好辦法嗎？不想搭支架的話中藥效果怎么樣？

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馬寶琳：中醫(yī)治療總體上效果很好，但是還要細(xì)分各種類型，不可一概而論。

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急性心梗的還是要放支架，而且要快點(diǎn)放，越快越好?，F(xiàn)在有些醫(yī)院當(dāng)時不放，過一星期穩(wěn)定了再放，穩(wěn)定了還放它干嘛？

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不穩(wěn)定心絞痛，造影有大血管近端嚴(yán)重的狹窄。近端就是靠根部的地方。這還是要放支架，放上踏實(shí)。

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多支血管，多處嚴(yán)重的狹窄，比如說三支大血管都有95%左右的狹窄，還是要考慮放支架或者搭橋。本文由治房顫不射頻的北京行善堂中醫(yī)診所創(chuàng)始人馬寶琳原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者本人。

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還有一些合并癥，比如說有房顫的，有心臟大的，有瓣膜病的，都要具體考慮。不能只看病名，還要看嚴(yán)重程度。

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現(xiàn)在國內(nèi)外都已經(jīng)明確，對于穩(wěn)定的冠心病，搭橋和支架并不能降低遠(yuǎn)期的死亡率。這也沒有辦法，上述的幾種情況你也不敢不做，我也不敢說別做。

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對于狹窄90%以下的，穩(wěn)定的冠心病，可以考慮不放支架，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，自己加上中藥治療。

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經(jīng)常碰到經(jīng)過中西醫(yī)保守治療，幾年以后狹窄變輕的案例。

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穩(wěn)定的心絞痛，運(yùn)動量大到一定程度，就會引起胸疼發(fā)作，這個運(yùn)動量的程度就是閾值，經(jīng)常保持這個閾值的80%左右的有氧運(yùn)動，能夠促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的產(chǎn)生，形成自身搭橋，這是很明確的，很常見的。

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中醫(yī)治療還是要按照中醫(yī)進(jìn)行辨證分型，目前的成藥還是品種比較少，不夠用。還是讓中醫(yī)看，開方子，比較好。