家中寶寶在牙牙學(xué)語的階段

若是把哥哥叫成“的的”

把褲子說成“兔子”

大家會覺得寶寶的發(fā)音真可愛

可到了上學(xué)時

這種發(fā)音仍未糾正過來

家長們的煩惱就來了

4歲男孩說話“大舌頭”

影響同學(xué)間的交流

今年4歲的橙橙（化名）剛上幼兒園。與其他小朋友相比，橙橙更為懂事乖巧，上課認(rèn)真聽講，吃飯專心，能安靜入睡，這些表現(xiàn)讓媽媽非常放心。不過，橙橙存在一個問題，就是講話有些“大舌頭”，發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清，導(dǎo)致老師與同學(xué)常常聽不懂他的話。

“飛機，他總是說成‘灰機’；狗狗，總是說成‘抖抖’；還把梨叫成‘姨’。我們家里人是都能聽懂的，但對其他人來說確實有難度?！?/strong>孩子上小班前，媽媽也意識到了發(fā)音問題，抓住機會就會糾正橙橙的發(fā)音，只是效果甚微。無奈之下，她帶著橙橙前往廣州天使兒童醫(yī)院就診。

經(jīng)時曉俠主任的問診檢查和測評師的評估，橙橙被診斷為構(gòu)音障礙。

時主任介紹，發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清、鼻音過重、翹舌音不分等都是常見的構(gòu)音障礙表現(xiàn)特征。構(gòu)音障礙可分為——

器質(zhì)性構(gòu)音障礙：構(gòu)音器官形態(tài)異常導(dǎo)致功能異常，如唇腭裂、舌系帶短；

運動性構(gòu)音障礙：神經(jīng)病變所致的言語障礙，如腦癱引起的構(gòu)音障礙；

功能性構(gòu)音障礙：指孩子構(gòu)音器官正常，語言發(fā)育水平在4歲以上，只是某些發(fā)音比較容易“歪曲”，錯誤構(gòu)音呈固定狀態(tài)。

橙橙屬于最后一種，也是構(gòu)音障礙中最常見的類型。經(jīng)過1個月專業(yè)語音訓(xùn)練，橙橙的發(fā)音問題基本被糾正過來。

對存在構(gòu)音障礙的孩子

一定要盡早干預(yù)

“從目前來看，存在功能性構(gòu)音障礙的孩子很多是因為口腔運動功能不完善，這與現(xiàn)在孩子們飲食過于精細(xì)有關(guān)。”在門診坐診時，時主任時常遇到1周歲的孩子還未添加輔食或是兩三歲還在進食流質(zhì)食物的情況?！皹?gòu)音行為的產(chǎn)生有賴于構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)的完整和口腔運動功能的完善，口腔運動功能與兒童飲食方式、食物質(zhì)地有關(guān)，口腔運動功能的完善需要不同質(zhì)地食物的刺激和鍛煉。充分咀嚼食物不僅可以增強口腔肌肉力量，而且在攪拌食物的過程中，其靈活度、肌力等都可以得到良好的鍛煉。”

根據(jù)孩子語言發(fā)展規(guī)律，2—3歲應(yīng)掌握m、b、d、h等聲母，3歲應(yīng)掌握p、t、k、g、n等聲母，3—4歲應(yīng)掌握f、j、q、x等聲母，4—5歲應(yīng)掌握l、s、r、z等聲母，6歲應(yīng)掌握c、zh、ch、sh等聲母。若孩子不能及時掌握這些聲母發(fā)音，家長排除了器質(zhì)性與運動性構(gòu)音障礙，可在家做一些口腔運動功能鍛煉，訓(xùn)練孩子舌、唇、下頜、軟腭等靈活度。比如，用棒棒糖在孩子嘴唇周圍轉(zhuǎn)動，引導(dǎo)孩子用舌頭上下左右擺動；用吹氣球或吹水泡的方式鍛煉孩子下頜肌肉的運用以及鍛煉對氣息的控制。

同時，醫(yī)生建議多與孩子做語言交流，不要用動作去替代語言?！坝行┘议L是這樣的，孩子一指東西，就直接拿給他們了，全程沒有交流。在孩子學(xué)習(xí)語言的階段，一定要多多與他們說話，用較慢的語速反復(fù)說，有利于孩子的語言學(xué)習(xí)?！奔词购⒆幼x錯了，也要避免過度批評與指責(zé)，要多鼓勵與表揚，用正向引導(dǎo)的方式強化正確讀音。

若4歲后孩子仍口齒不清，則有構(gòu)音異常的可能，應(yīng)該盡早接受語言相關(guān)評估，甚至需要治療。語言康復(fù)師會根據(jù)孩子的錯音方式訓(xùn)練，包括口唇控制、舌尖舌根控制、氣流控制等，通過訓(xùn)練后多數(shù)能完全恢復(fù)正常。時曉俠主任提醒家長，不要總以為發(fā)音隨著年齡增長會改善，反而錯過最佳糾正期，那時再改難度更大。