成都中醫(yī)腫瘤研究院:腫瘤術(shù)后胃癱,中醫(yī)有何良策?
胃癱是腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥之一,以手術(shù)后繼發(fā)的非機械性梗阻因素引起的胃排空障礙為主要征象。臨床癥狀表現(xiàn)為術(shù)后胃引流量多、持續(xù)時間長,惡心,嘔吐,早飽,餐后飽脹,腹部膨隆等。近些年來,腫瘤患者術(shù)后胃癱的發(fā)病率越來越高,西醫(yī)對此感到束手無策,寄希望于患者能夠通過自身調(diào)節(jié)來恢復(fù)胃腸功能。但腫瘤患者術(shù)后本就體質(zhì)虛弱,無法支撐其進行胃腸功能的自我調(diào)節(jié);因此在治療腫瘤術(shù)后胃癱方面,還得將目光移至中醫(yī)。

1、中醫(yī)對腫瘤術(shù)后胃癱的認識
腫瘤術(shù)后胃癱綜合征可歸屬為中醫(yī)“痞滿”“嘔吐”“胃脹”“納呆”等范疇。中醫(yī)認為,手術(shù)多損傷中焦脾胃脈絡(luò),耗傷人體氣血,致脾失健運,屬虛實夾雜之癥,虛乃脾胃之虛,實乃氣滯、血瘀、濕阻之實。而腫瘤本就是在人體內(nèi)濕濁瘀毒蘊結(jié)的條件下形成的,因此,患者術(shù)后胃癱的發(fā)生也與濕濁瘀毒有著密切關(guān)系。

2、中醫(yī)緊扣病機,辨證施治
中醫(yī)認為胃為六腑之一,《內(nèi)經(jīng)》云:“六腑以通為用”。故胃癱治療當注意通導氣機。而由于手術(shù)耗傷氣血,氣血兩虛,脾胃運化失常,氣虛不能推動血液正常運行,血行無力,停而成瘀。因此在治療上我們還得以益氣養(yǎng)血、理氣通絡(luò)為法,達到攻補兼施的效果。同時需得分清局部與全身癥狀,腫瘤患者全身與局部癥狀往往不同,證候相異,需要分別辨證用藥治療。例如:患者手術(shù)后胃脘脹滿疼痛,喜溫惡涼,周身乏力、汗出氣短,那么此時我們就應(yīng)該重點針對局部癥狀,給予溫通行氣化瘀治療,遵循中醫(yī)“急則治其標”原則。

3、腫瘤術(shù)后胃癱以老年患者居多
腫瘤術(shù)后胃癱患者以中老年為多,臟腑機能減退,陽氣漸虛,加之手術(shù)損傷,以局部脾胃陽虛、虛寒內(nèi)盛、氣滯血瘀為主??紤]到中老年患者體質(zhì)較弱,我們需要根據(jù)其局部癥狀采用“溫通”、“行氣”、“化瘀”、“清熱瀉下”、“解毒祛濕”等方法治療。同時以溫陽散寒為治療基礎(chǔ),結(jié)合我院自主研發(fā)的中醫(yī)治瘤專利組方,改善傳統(tǒng)口服藥加重患者胃腸負擔的弊端,調(diào)節(jié)其可能發(fā)生的肝腎功能損傷,達到標本兼治、恢復(fù)患者胃腸動力的目的。