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多國報(bào)告逾百例不明來源兒童肝炎病例,專家解析!

2022-04-24 17:26 作者:肝膽專家王江河  | 我要投稿


據(jù)路透社報(bào)道,世衛(wèi)組織當(dāng)?shù)貢r(shí)間23日稱,隨著不明來源的急性肝炎病例在兒童群體間增加,目前已有1名兒童被報(bào)告死亡。這些令人費(fèi)解的病例,患者都是10歲以下的兒童。大多數(shù)患兒前幾天出現(xiàn)了嘔吐、黃疸和血液中異常高水平的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT),大多數(shù)患兒的ALT超過了2000IU/L,而正常范圍應(yīng)該是10-40IU/L。

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急性肝炎,大多以發(fā)熱、惡心、厭油、納差、腹脹、便溏等消化道癥狀為主要表現(xiàn),任何年齡都可發(fā)病,但以青少年多見,中老年次之。該病屬中醫(yī)“黃疸”“脅痛”等病范疇。

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主要臨床表現(xiàn)及體征:

急性肝炎可分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎兩種。

1、急性黃疸型肝炎:起病大多較急,常有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝輕度腫大、肝區(qū)痛、腹脹、便溏或便秘、小便漸黃,繼而雙眼鞏膜黃染,周身皮膚黃染,癥狀逐漸加重,通過約2-6周大部分患者上述癥狀逐漸改善,體力逐漸恢復(fù)正常,黃疸消退,肝功能逐漸恢復(fù)正常。

2、急性無黃疸型肝炎:約占急性肝炎的50-90%,大多數(shù)有輕度肝炎癥狀,如食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)不適、乏力等。

中醫(yī)辨證分型及特點(diǎn):

1、濕熱藴結(jié),熱重于濕:特征為身目俱黃,黃色鮮明,皮膚瘙癢,脅痛,口干欲飲,甚則口苦,食欲不振,厭油膩,惡心,嘔吐,小便黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩。

2、濕熱藴結(jié),濕重于熱:身目俱黃,口淡不渴,脘腹脹滿,大便溏而不爽,小便短黃,舌苔厚膩。

3、肝氣郁結(jié):為脅脹痛,走竄不定,胸悶不舒,食欲不振,噯氣,苔薄,脈弦。

4、肝脾不和:胸脅脹滿疼痛,善太息,精神抑郁和性情急躁,食欲減少,腹脹,便溏,乏力舌淡苔薄白。

5、脾胃不和:惡心,食欲不振,口粘膩,胸悶,腹脹,便溏,舌胖苔白或膩,脈弦。

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從中醫(yī)角度說,急性肝炎屬于“來也匆匆,去也匆匆”的疾病,只要及時(shí)治療,用藥得當(dāng),一般來講預(yù)后較好。在這里呼吁大家,如遇肝炎的跡象(比如黃疸),或如果有令人擔(dān)憂的跡象,請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。


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