病理生理學(xué)筆記(簡答題)









名詞解釋
APP(acute phase protein):急性期蛋白,人和動物血漿中的某些蛋白質(zhì)在感染、炎癥、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等應(yīng)激原的刺激下迅速增高。
Hypoxia:缺氧,當(dāng)組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時,組織的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。
apoptosis:細胞凋亡,指在體內(nèi)外因素誘導(dǎo)下,由基因嚴格調(diào)控而發(fā)生的自主性細胞有序死亡。
G蛋白偶聯(lián)受體(GPCR):又稱七次跨膜受體,是一類與G蛋白偶聯(lián),并通過其轉(zhuǎn)導(dǎo)信號的肽類膜蛋白受體的統(tǒng)稱。
SIRS:全身炎癥反應(yīng)綜合征,指感染與非感染因素作用于機體而引起的一種難以控制的全身性瀑布式炎癥反應(yīng)綜合征。
DIC:彌漫性血管內(nèi)凝血,指的是在各種致病因子作用下,機體凝血系統(tǒng)被激活,以廣泛性的微血栓形成和凝血功能障礙為主要特征的病理過程。
AD:即阿爾茨(ci)海默病,又稱老年癡呆癥,是一種以進行性癡呆(記憶減退、認知障礙及人格改變)為臨床特征,以大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)域出現(xiàn)細胞外老年斑、細胞內(nèi)神經(jīng)纖維纏結(jié)為病理特征的神經(jīng)退行性疾病。
胰島素抵抗:指機體對一定量胰島素的生物效應(yīng)減低,主要是對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和代謝能力的減低。主要表現(xiàn)為胰島素 敏感組織(肌肉、肝臟、脂肪組啊織)對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝作用不敏感。
鈣超載:各種原因引起的細胞內(nèi) Ca2+含量異常增多并導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。
心臟前負荷:又稱為容量負荷,是指心臟收縮之前遇到的負荷,實際上是心室舒張容量或心室舒張末期室壁張力的壓力。
慢性呼吸衰竭:由于一些慢性的肺部疾患, COPD等而引起的氧分壓下降伴有或不伴有二氧化碳分壓上升,并伴有一系列生理功能和代謝紊亂的綜合癥。
血管源性休克:由于外周血管擴張,血管容量擴帶來血液分布異常,大量血淤滯在小血管內(nèi),使有效循環(huán)血量下降引起的休克
氧含量:是指100 ml血液中實際含有的氧量,主要取決于血氧分壓和血氧容量。
細胞信號傳導(dǎo):通過受體感受信息分子的刺激,再經(jīng)復(fù)雜的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換,從而影響細胞生物學(xué)功能的過程稱為細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。
等滲性脫水:血鈉按正常血漿濃度比例丟失引起的體液容量減少。血鈉維持在13
0-150,滲透壓280-31 0.
肝衰竭:當(dāng)受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導(dǎo)致生理和代謝功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,進而出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,稱之為肝衰竭。
PH反常:缺血引起的代謝性酸中毒是引起細胞生理和代謝功能紊亂的因素,但是恢復(fù)灌流后糾正酸中毒,反而會引起缺血組織更嚴重的再灌注損傷,稱為PH反常
高鉀血癥:血清鉀濃度高于5.5mmol/L
鈣超載:由于各種原因引起的細胞內(nèi)鈣含量異常增多d導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)損和功能代謝障礙的現(xiàn)象,如缺血再灌后由于細胞膜損傷和鈣通道的異常導(dǎo)致的細胞內(nèi)鈣的異常增多
DIC:彌漫性血管內(nèi)凝血,是指在各種凝血因子的作用下,機體凝血系統(tǒng)被激活,以廣泛的微血栓形成和凝血功能障礙為特征的病理過程
histogenous hypoxia:組織性缺氧,因組織細胞用氧障礙而引起的缺氧
缺血再灌注損傷:組織器官缺血后恢復(fù)血流不僅不能使功能得到恢復(fù)反而造成其功能和結(jié)構(gòu)的進一步破壞。
內(nèi)源性內(nèi)毒素血癥:一般是指腸道革蘭氏陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)成分——脂多糖從腸腔移位進入內(nèi)環(huán)境。正常生理狀況下,雖有微量內(nèi)毒素通過腸壁進入門靜脈,卻很快被肝內(nèi)皮細胞、Kupffer細胞和肝細胞降解清除,不會進入體循環(huán)。但在一些病理情況下,如創(chuàng)傷、燒傷、中暑、化療等,腸道屏障功能或肝正常清除內(nèi)毒素機制受到破壞,腸道革蘭氏陰性細菌和內(nèi)毒素進入體循環(huán),引起膿毒血癥。
胰島素抵抗指機體對一定量胰島素的生物效應(yīng)減低,主要是對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和代謝能力的減低。主要表現(xiàn)為胰島素敏感組織(肌肉、肝臟、脂肪組啊織)對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝作用不敏感。
認知障礙:不能正確認識自身狀態(tài)和客觀環(huán)境,不能對環(huán)境刺激做出反應(yīng)的一種病理過程,其病理學(xué)基礎(chǔ)是大腦皮層, 丘腦和腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的功能異常.
疾?。杭膊∈且欢l件下受病因損害作用后,機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動過
apoptosis:細胞凋亡,是指在一系列體內(nèi)外因素的作用下,有基因嚴格調(diào)控的自主性細胞程序性死亡
內(nèi)源性內(nèi)毒素血癥:一般是指腸道革蘭氏陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)成分——脂多糖從腸腔移位進入內(nèi)環(huán)境。正常生理狀況下,雖有微量 內(nèi)毒素通過腸壁進入門靜脈,卻很快被肝內(nèi)皮細胞、Kupffer細胞和肝細胞降解清除,不會進入體循環(huán)。但在一些病理情況下,如 創(chuàng)傷、燒傷、中暑、化療等,腸道屏障功能或肝正常清除內(nèi)毒素機制受到破壞,腸道革蘭氏陰性細菌和內(nèi)毒素進入體循環(huán),引起膿毒血癥。
APP急性期蛋白:人和動物血漿中的某些蛋白質(zhì),在諸如缺血、缺氧,應(yīng)激,休克等病理條件下,含量迅速升高
夜間陣發(fā)性呼吸困難:是左心衰竭的特征性表現(xiàn),患者入睡后由于呼吸困難而驚醒,坐起后呼吸困難的癥狀逐漸緩解
細胞信號傳導(dǎo) :通過受體感受信號分子的刺激,再經(jīng)過復(fù)雜的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換,對細胞的生物學(xué)過程產(chǎn)生影響的過程稱為 細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
胰島素抵抗:主要指機體對一定量的胰島素生物學(xué)效應(yīng)減低,主要是對胰島素得的葡萄糖的攝取和利用能力的降低。主要表現(xiàn)為胰島素敏感組織對胰島素得的葡萄糖代謝作用不敏感
微血管病性溶血性貧血:指在DIC 發(fā)展過程中,在外周血涂片中可見一些帶刺的收縮紅細胞,可見新月體,盔甲型等形態(tài)各異的紅細胞碎片,稱為裂體細胞。由于裂體細胞脆性很高,容易發(fā)生溶血,故稱為 微血管病性溶血性貧血
熱驚厥:發(fā)熱時患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,在小兒易出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐,稱為熱驚厥。
腎后性的急性腎衰:指各種原因引起的腎以下(腎盂至尿道口)的尿路梗阻所致的急性腎衰,如前列腺肥大所致的急性腎衰
ARDS:糸因創(chuàng)傷,感染休克,中毒等不同原因引起急性肺損傷,肺微血管通透性增高,發(fā)展為肺水腫和難以糾正的低氧血癥相應(yīng)癥候群
紫紺:紫紺是指血液中還原血紅蛋白增多,導(dǎo)致皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種臨床表現(xiàn),俗稱為發(fā)紺。全身皮膚、黏膜均可出現(xiàn)發(fā)紺,但在皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富的部位,如口唇、鼻尖、舌、頰部等處較明顯。
腸源性紫紺:是指在食用大量腌菜和剩菜后,大量硝酸鹽被攝入,經(jīng)腸道細菌作用將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽并經(jīng)腸道粘膜吸收后,引起高鐵血紅蛋白血癥,患者皮膚,粘膜呈現(xiàn)青灰色,也稱為腸源性紫紺。
新生兒生理性黃疸:生理性黃疸,又叫做新生兒生理性黃疸,因為生理性黃疸只見于新生兒,是新生兒膽紅素代謝的特點,正常新生兒在生長過程中的一種生理現(xiàn)象,正常的現(xiàn)象,是體內(nèi)膽紅素濃度過高出現(xiàn)的皮膚粘膜黃染的現(xiàn)象。
鈣超載:由于一系列因素導(dǎo)致的細胞內(nèi)鈣離子異常升高的現(xiàn)象,稱為鈣超載。
代謝綜合征:代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。
Stress :應(yīng)激,是指機體在各種內(nèi)外因素刺激下所出現(xiàn)的全身性的非特異性適應(yīng)性反應(yīng)
細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo):受體接受信號分子的刺激,經(jīng)過系列信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的反應(yīng),最終影響細胞的生理和代謝機能的過程稱為細胞 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。
過熱:由于體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),散熱障礙或產(chǎn)熱器官功能異常,使體溫調(diào)?不能與調(diào)定點相適應(yīng),體溫被新高且超過調(diào)定點, 但此時 調(diào)定點并未移動,這類體溫升高稱為過熱。
腎前性急性腎功能衰竭:又稱功能性腎衰竭,以腎臟低灌流為特征,無腎臟的器質(zhì)性損害,若及時恢復(fù)灌流,腎功能即可隨之 恢復(fù)正常。
SIRS:全身炎癥反應(yīng)綜合征,由于感染和非感染因素,導(dǎo)致炎癥因子產(chǎn)生增多,并入血引起的瀑布式爆發(fā)的全身不可控的炎癥反應(yīng)
ARDS:糸因感染休克,創(chuàng)傷等引起嚴重肺組織損傷,肺微血管通透性升高,并發(fā)展為肺水肺和難以糾正的低氧血癥的一類癥候群
SIRS:全身炎癥反應(yīng)綜合癥,是指因感染或非感染因素引起的炎癥因子大量產(chǎn)生并入血而引起的全身瀑布式暴發(fā)的不可控炎癥反應(yīng)
II型糖尿?。悍且葝u素依賴型糖尿病,指患者胰島素分泌功能并未喪失甚至胰島素分泌高于正常,但機體利用胰島素功能障礙,使得患者血糖升高的疾病。
熱驚厥:發(fā)熱患者可出現(xiàn)不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,在6個月至6歲的兒童中,可出現(xiàn)局部或全身的肌肉抽搐,稱為熱驚厥 。
新生兒生理性黃疸:又稱生理性黃疸,由千多發(fā)于新生兒,而得名新生兒生理性黃疸,是新生兒正常的生理現(xiàn)象,由于血中膽紅素過高而引起的皮膚黃染的現(xiàn)象
微血管病性溶血性貧血多見于DIC 患者,外周血涂片硯新月形,盔甲形等形態(tài)各異的紅細胞,稱為裂體紅細胞,由于裂體紅細胞脆性增加,易于發(fā)生溶血,故引起微血管病性溶血性貧血。
低血容量性休克:由于血容量而引起的休克稱為低血容量性休克
發(fā)紺:由于血液中還原血紅蛋白含量過高,使得皮膚粘膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象稱為發(fā)紺,在皮膚,粘膜較薄,毛細血管分布較 多處癥狀更明顯。
PH反常:缺血缺氧時,酸中毒是影響機體正常生理功能和代謝的因素,當(dāng)組織或機體恢復(fù)灌流后,酸中毒被改善,但機體不僅沒有恢復(fù)其原有的正常功能,反而使得損傷加重,稱為PH反常
受體上調(diào):當(dāng)體內(nèi)配體濃度發(fā)生明顯和持續(xù)增高時,自身受體或其他受體數(shù)量會發(fā)生改變,使受體數(shù)量增多的成為向上調(diào)節(jié), 這種調(diào)節(jié)具有配體濃度和時間依賴性以及可逆性。
肺性腦?。汉粑ソ咭鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙而出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀的病理過程
SIRS:全身炎癥反應(yīng)綜合癥,是指感染或非感因素作用于機體而引起的一種難以控制的全身性瀑布式炎癥反應(yīng),是炎癥向全射播散的結(jié)果
疾?。涸谝欢l件下受病因損害作用后,機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動過程
矯枉失衡:是機體為代償而矯正過度而產(chǎn)生新失平衡狀態(tài),具體來講是機體對GRF 降低進行代償時,產(chǎn)生新的病理過程的狀態(tài),
呼吸爆發(fā):是指缺血缺氧的組織重新獲得觀而獲得充足氧供應(yīng),激活的中性粒細胞耗氧量顯著增加,產(chǎn)生大量氧自由基,稱為呼吸爆發(fā),可引起組織損傷
胰島素抵抗:機體對一定量的胰島素的生理反應(yīng)減低,尤其是對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖的攝取和利用功能的反應(yīng)性降低,主要 表現(xiàn)為胰島素敏感組織對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝不敏感
氧中毒:吸入高于一定壓力的氧一段時間后,某些器官或系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性變化而出現(xiàn)的表征
SRIS :全身炎癥反應(yīng)綜合癥,是指在感染和非感染條件下,機體產(chǎn)生的不可控的暴發(fā)的瀑布式的全身炎癥反應(yīng),是炎癥向全射 播散的結(jié)果
肝性腦?。菏抢^發(fā)于急慢性肝功能衰竭和嚴重慢性實質(zhì)性肝病的一類神經(jīng)經(jīng)神綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)為系列的中樞神經(jīng)糸統(tǒng)的功能紊亂而引發(fā)的一系列神經(jīng)經(jīng)神癥狀
肺性腦?。豪^發(fā)于呼吸衰竭的一類神經(jīng)經(jīng)神疾病,主要臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引起的神經(jīng)經(jīng)神癥狀
發(fā)熱:由于外生致熱源作用于產(chǎn)性致熱原細胞,如單核細胞,使得性致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引起體溫調(diào)定點上調(diào),而 引起的體溫升高超過0.5度的過程
受體上調(diào):當(dāng)體內(nèi)配體濃度發(fā)生明顯和持續(xù)增高時,自身受體或其他受體數(shù)量會發(fā)生改變,使受體數(shù)量增多的成為向上調(diào)節(jié),這種調(diào)節(jié)具有配體濃度和時間依賴性以及可逆性。
II型糖尿?。悍且葝u素依賴型糖尿病,指患者胰島素分泌功能并未喪失甚至胰島素分泌高于正常,但機體利用胰島素功能障礙,使得患者血糖升高的疾病。
腸源性紫紺:是指在食用大量腌菜和剩菜后,大量硝酸鹽被攝入,經(jīng)腸道細菌作用將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽并經(jīng)腸道粘膜吸收后,引起高鐵血紅蛋白血癥,患者皮膚,粘膜呈現(xiàn)青灰色,也稱為腸源性紫紺。
代謝綜合征:代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。
少尿期:病情最為中階段,可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,持續(xù)愈久,預(yù)后越差。此期不僅尿量顯著減少,而且還伴有嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂。
氨中毒:當(dāng)氨生成增多而清除不足時,可使機體血氨水平增高,過量的氨透過血腦屏障進入腦組織,作為神經(jīng)毒素誘發(fā)肝性腦病。
積水(hydrops):發(fā)生在體腔內(nèi)的水腫。而過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。
死腔樣通氣:部分肺泡血流減少,患部肺泡血流量減少但通氣未相應(yīng)減少甚至更多,導(dǎo)致VA/Q顯著大于正常,使患部肺泡通氣不能充分被利用。
意識障礙:覺醒系統(tǒng)的不同部位受到損傷,產(chǎn)生覺醒度降低和意識內(nèi)容的變化。
熱限:指發(fā)熱在一定的范圍內(nèi)呈劑量-效應(yīng)依賴關(guān)系,但達到一定水平后,再增加致熱原劑量,體溫不會進一步升高,體溫被限定在一定的高度,這種現(xiàn)象稱為熱限。
脫水:人體由于飲水不足或病變消耗大量水分,不能及時補充,導(dǎo)致細胞外液減少而引起新陳代謝障礙的一組臨床癥候群,嚴重時會造成虛脫,甚至有生命危險,需要依靠補充液體及相關(guān)電解質(zhì)來糾正治療。
代謝性堿中毒:由碳酸氫根離子濃度原發(fā)性升高引起的酸堿平衡紊亂
黃疸:是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。
肝細胞性黃疸:是指因肝細胞受損,對膽紅素的攝取、結(jié)合以至排泄發(fā)生障礙,膽紅素在血中蓄積所致的黃疸。
無復(fù)流現(xiàn)象:恢復(fù)血液灌注后,缺血區(qū)依然得不到充分的血液灌注的現(xiàn)象。
鈣反常:預(yù)先用無鈣溶液灌注大鼠心臟2min,再用含鈣溶液進行灌注時,心肌細胞酶釋放增加,肌纖維過度收縮及心肌電信號異常
Ⅱ型呼衰:高碳酸血癥型呼吸衰竭,血氣特點為PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg
Ⅰ型呼衰:低氧血癥型呼吸衰竭,血氣特點為PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常
微血管性溶血型貧血:指在DIC發(fā)展過程中,在外周血涂片中可見一些帶刺的收縮紅細胞,可見新月體、盔甲形等形態(tài)各異的紅細胞碎片,由于裂體細胞脆性高,很容易發(fā)生溶血,所以稱為微血管病性溶血性貧血
腸源性紫紺:使用大量含硝酸鹽的腌菜等食物后,硝酸鹽經(jīng)腸道細菌作用還原為亞硝酸鹽,吸入血后使大量血紅蛋白被氧化,形成高鐵血紅蛋白血癥,皮膚,黏膜可出現(xiàn)青紫色
氧容量:指PaO2為19.95kPa (150mmHg)、PaCO2為5.32kPa(40mmHg)和38℃條件下,100ml血液中血紅蛋白(Hb)所能結(jié)合的最大氧量。CO2max高低取決于Hb質(zhì)和量的影響,反映血液攜氧的能力。
細菌移位:腸道細菌或腸道細菌毒素透過腸黏膜屏障入血,經(jīng)血液循環(huán)(門靜脈循環(huán)和體循環(huán))抵達遠隔器官的過程稱細菌移位。
血(管)源性休克:是指由于外周血管擴張,血管床容量增加,大量血液瘀滯在擴張的小血管內(nèi),使有效循環(huán)血量減少且分布異常,導(dǎo)致組織灌流量減少而引起的休克,又稱為低阻力性休克或分布性休克
心肌重構(gòu):是心肌損傷或負荷增加時,通過改變心室的結(jié)構(gòu)、代謝和功能而發(fā)生的慢性綜合性代償適應(yīng)性反應(yīng)
尿毒癥:各種腎臟疾病發(fā)展的最嚴重階段,由于腎單位大量破壞,導(dǎo)致代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留,并伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào),從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。
高原性肺水腫:少數(shù)人從平原快速進入2500m以上高原時,可因低壓缺氧而發(fā)生一種高原特發(fā)性疾病,高原肺水腫。臨床表現(xiàn)為呼吸困難,嚴重發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰或白色泡沫痰,肺部有濕羅音等。
缺血再灌注:恢復(fù)某些缺血組織器官的血液灌注
急性期反應(yīng):是感染、燒傷、大手術(shù)、創(chuàng)傷等強烈應(yīng)激原誘發(fā)機體產(chǎn)生的一種快速防御反應(yīng),表現(xiàn)為體溫升高、血糖升高、分解代謝增強、血漿蛋白含量的急劇變化。
端坐呼吸:患者在靜息時已出現(xiàn)呼吸困難,平臥時加重,故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度,稱為端坐呼吸。
循環(huán)性缺氧:因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧
Apoptotic body:胞膜皺縮內(nèi)陷,分割包裹胞質(zhì),內(nèi)含DNA物質(zhì)及細胞器,形成泡狀小體稱為凋亡小體
第二信使:在生物學(xué)里是胞內(nèi)信號分子,負責(zé)細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)以觸發(fā)生理變化,如增殖, 細胞分化 ,遷移,存活和細胞凋亡
Death:生命活動的必然結(jié)局,分為生理性和病理性兩種