一女66?歲,患高血壓型冠心病?16?年之久,一直用中、西藥
2023-05-28 06:46 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女66 歲,患高血壓型冠心病 16 年之久,一直用中、西藥治療,曾服復(fù)方降壓片、降壓靈、復(fù)方丹參片等,血壓不穩(wěn),旋降即升,測(cè)血壓160/100mmHg。近一年病情加重,頭目眩暈,心悸,胸悶,背部酸沉,少寐,口干,手足時(shí)發(fā)震顫,最為奇者,舌麻為甚五味不辨。視其舌大而偏紅,舌苔白滑,脈沉。辨為心陽(yáng)虛弱,水寒之邪上沖之證,治用苓桂術(shù)甘湯:茯苓30克,桂枝12 克,白術(shù)10克,炙甘草10克服十四劑藥后,胸悶、心悸、背沉減輕。然患者之舌麻反甚。血壓因舌麻旋即升高,頭眩、失眠、心悸、口干、手足動(dòng)亦隨舌麻而加重。再視其舌紅而少苔,脈沉細(xì)無(wú)力。細(xì)辨此證前按陽(yáng)虛水氣上沖而反加重,今舌紅少苔,脈來(lái)沉細(xì),呈現(xiàn)陰虛而有手厥陰風(fēng)火上燔之勢(shì),此陰虛風(fēng)動(dòng)也,治以滋陰潛陽(yáng)熄風(fēng)為急,疏方:麥冬30克,白芍30克,酸棗仁30克,生地20克,炙甘草14克,龜板12克(先煎),牡蠣30克(先煎),鱉甲16克(先煎),阿膠10克(烊化),太子參20 克,桂枝3克,五味子 10克。??此方服后,癥狀大為減輕。又照上方自進(jìn)七劑,舌麻已愈其半,大便爽,心悸、失眠、口干、掉眩諸癥皆減。舌麻多在凌晨感覺(jué)明顯?!俺科鸲l(fā)者,陽(yáng)動(dòng)而陰未濟(jì)也”,仍守上方,繼服三十余劑,舌麻一癥痊愈。血壓120/80mmHg,冠心病亦得到控制、隨用羚羊鉤藤湯與黃連阿膠湯交替服之,以善其后。?
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