尿潛血是民航招飛體檢非常常見的異常發(fā)現(xiàn)，輕度的需要復(fù)查尿常規(guī)，嚴重的會直接淘汰。根據(jù)民航招飛體檢標(biāo)準，對于尿潛血和尿紅細胞鏡檢的鑒定原則如下：

尿潛血陰性和尿紅細胞鏡檢在正常范圍內(nèi)通?？珊细瘢?/p>

尿潛血陽性2+及以上通常不合格；

尿潛血陽性+或+/-，往往會給予復(fù)查的機會；尿常規(guī)復(fù)查后尿潛血陽性2+及以上不合格，尿潛血陽性+同時伴有尿紅細胞鏡檢超標(biāo)不合格。

有些同學(xué)因為尿潛血（輕或重）而要求復(fù)查尿常規(guī)，反復(fù)復(fù)查發(fā)現(xiàn)一直有尿潛血，時輕時重，臨床醫(yī)生咨詢認為無顯著臨床意義。對于招飛體檢發(fā)現(xiàn)的反復(fù)尿潛血應(yīng)該警惕胡桃夾可能，可以行雙腎靜脈超聲以明確。

所謂胡桃夾也稱左腎靜脈受壓，是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中在穿經(jīng)由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內(nèi)受到擠壓，常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠端靜脈的擴張。當(dāng)胡桃夾現(xiàn)象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床癥狀時，稱為胡桃夾綜合征。

胡桃夾綜合征患者發(fā)病年齡在4-40歲之間。好發(fā)于青春期至40歲左右體型瘦長的男性，多發(fā)年齡為13-16歲。最常見的臨床癥狀為血尿（包括肉眼或鏡下血尿），蛋白尿及左側(cè)腰腹部疼痛。反復(fù)發(fā)作的無癥狀肉眼或鏡下血尿多在劇烈運動或傍晚出現(xiàn)，可伴有左側(cè)精索靜脈曲張等，運動及感冒可為該病誘因。

正常情況下左腎靜脈經(jīng)過腹主動脈與腸系膜上動脈之間的夾角，此夾角約為45-60°，被腸系膜脂肪、淋巴結(jié)、腹膜和神經(jīng)纖維叢等填充，使左腎靜脈不致受壓。胡桃夾現(xiàn)象/胡桃夾綜合征患者此夾角一般小于16°。

多普勒B超檢查在仰臥位、直立位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位時受壓的左腎靜脈內(nèi)徑擴張3倍以上即可確診。其受壓程度與體位有關(guān)，站立位較臥位受壓明顯。超聲的診斷標(biāo)準有：①左腎靜脈近端平臥位流速明顯增快，站立15min后流速增快更明顯，流速＞100cm/s；②平臥位左腎靜脈最寬和最窄處內(nèi)徑比＞3，站立15min后內(nèi)徑比＞5；③計算左腎靜脈近端和遠端壓力差可反映腎靜脈受壓程度，站立15min后壓差＞5mmHg。

癥狀輕微的胡桃夾綜合征往往不需要治療，常見的治療方法就是增重；嚴重的需要手術(shù)治療。

在招飛體檢中，尤其是入校復(fù)查，有些學(xué)生會因為反復(fù)復(fù)查尿潛血陽性而加做雙腎靜脈超聲檢查，其中部分確診為胡桃夾綜合征。通常而言，超聲或臨床診斷明確的胡桃夾現(xiàn)象或胡桃夾綜合征121招飛體檢不合格。