幽門螺桿菌感染是主要攻擊因子。現已證實，大部分的慢性胃炎有幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌在胃內分布與炎癥分布相一致，長期感染幽門螺桿菌明顯增加了患者胃黏膜發(fā)生萎縮和腸化的機會。

此外，自身免疫、胃十二指腸反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解熱鎮(zhèn)痛藥物、食用刺激性食物等均可導致胃黏膜炎癥。

長期胃黏膜炎癥而演變成萎縮性胃炎，萎縮性胃炎其實就是胃黏膜老化，原本多見于老年人，是全身機體老化的一部分，但目前在青中年人中也比較常見。