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招飛體檢可以接受先天性膽囊缺如嗎?

2023-03-24 08:59 作者:招飛體檢季博士  | 我要投稿

先天性膽囊缺如屬于先天性膽囊畸形的一種,比較罕見,在民航招飛體檢中也偶有報道。那么招飛體檢可以接受先天性膽囊缺如嗎?



先天性膽囊缺如是一種比較罕見的可能有遺傳傾向的先天性膽道發(fā)育畸形,系胚胎發(fā)育過程中異常情況所致。臨床有合并膽道或多系統(tǒng)嚴(yán)重解剖異常和單純性膽囊缺如兩種情況。先天性膽囊缺如可分為三種類型:

1、多發(fā)性先天異常組,約占12.8-30%,這類患者多因其他先天性異常死于圍產(chǎn)期;

2、無癥狀組,約占31.6%,通常是體檢、尸檢及其他開腹手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)的;

3、有癥狀組,約占55.6%,主要癥狀是中、右上腹疼痛,惡心、嘔吐及消化不良等,常合并有膽道系統(tǒng)結(jié)石。


雖然部分先天性膽囊缺如可能終身無癥狀,也無相關(guān)并發(fā)癥,但是成人先天性膽囊缺如患者中約有2/3的人會合并有各種不適癥狀或并發(fā)癥,主要癥狀有:右上腹疼痛、胃腸道癥狀、膽絞痛及少數(shù)黃疸,癥狀可反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)這些癥狀的原因可能是部分合并膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,也有些是孤立的膽囊缺如引起的,原因尚不清楚,可能由于膽流動力學(xué)異常。先天性無癥狀膽囊缺如腹部超聲即可明確診斷。



考慮到先天性膽囊缺如存有較高的腹部癥狀和并發(fā)癥可能,招飛體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀的先天性膽囊缺如通常不合格。招飛體檢通常需要排除膽囊切除病史。


先天性膽囊畸形除了膽囊缺如之外,臨床上常見以下五種異常情況:

1、數(shù)目異常:膽囊的先天性缺如或雙膽囊。

2、組織結(jié)構(gòu)異常:壁內(nèi)迷走異位組織,如胰腺、胃黏膜組織等。

3、位置異常:如肝內(nèi)膽囊、肝左葉下膽囊、右肝后下膽囊。

4、附著異常:膽囊先天粘連、飄浮性膽囊及膽囊扭轉(zhuǎn)。

5、形態(tài)異常:雙房性膽囊、雙葉膽囊、膽囊憩室、葫蘆形膽囊等。


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