構(gòu)音障礙（dysarthria）是指因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉無(wú)力、癱瘓，或肌張力異常和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律、吐字不清等異常。

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構(gòu)音障礙言語(yǔ)損害的程度與神經(jīng)肌肉受損的程度是一致的。言語(yǔ)肌群的運(yùn)動(dòng)速度、力量、范圍、方向和協(xié)調(diào)性影響著言語(yǔ)的清晰。

構(gòu)音障礙的原因，首先是難產(chǎn)。這是針對(duì)小兒出生時(shí)，由于難產(chǎn)等原因造成小兒缺氧或腦損傷，使得大腦中負(fù)責(zé)語(yǔ)言的部分發(fā)育不良，結(jié)果造成小兒語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)為口語(yǔ)的發(fā)生和發(fā)展的遲緩，或一直無(wú)主動(dòng)性語(yǔ)言，只能被動(dòng)地用簡(jiǎn)單詞語(yǔ)回答問(wèn)題，同時(shí)多伴有智力方面的缺陷。這類(lèi)語(yǔ)言障礙很難治療。

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其次是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。經(jīng)國(guó)際病例研究，兒童2歲以?xún)?nèi)患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、高熱驚厥、病毒感染等，造成腦組織損傷，從而使小兒失去患病前原有的語(yǔ)言能力。而這類(lèi)語(yǔ)言障礙稱(chēng)為失語(yǔ)也是構(gòu)音障礙中的一種。

一般經(jīng)過(guò)對(duì)原發(fā)病治療和應(yīng)用神經(jīng)藥物，可使語(yǔ)言障礙癥狀減輕或恢復(fù)正常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病不僅在幼兒時(shí)期多發(fā)，青少年時(shí)期亦不少見(jiàn)。聽(tīng)力異常也屬于疾病類(lèi)型，其導(dǎo)致語(yǔ)言障礙也多見(jiàn)。人類(lèi)語(yǔ)言發(fā)展必須依靠正常的聽(tīng)力。

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嬰幼兒期應(yīng)用某些藥物，如慶大霉素、利尿藥等，可致小兒內(nèi)耳中毒，聽(tīng)力下降，從而導(dǎo)致小兒語(yǔ)言障礙。大于人類(lèi)聽(tīng)力的噪音在我們?nèi)粘Ｉ钪虚L(zhǎng)期干擾我們的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)也會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力障礙，而兒童聽(tīng)力疾病這類(lèi)由于耳毒性藥物造成的語(yǔ)言障礙最好在3歲前進(jìn)行干預(yù)治療，否則很難治愈。

然后是由于疾病。如發(fā)音器官畸形導(dǎo)致。喉部畸形患者很罕見(jiàn)，主要是口腔腭裂、唇裂及舌體畸形或者是交通事故等意外造成的畸形導(dǎo)致語(yǔ)言障礙。

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其特點(diǎn)是可以發(fā)音，但語(yǔ)言很不清楚。目前兒童治療多主張?jiān)?歲前矯正畸形，然后進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，大多數(shù)小兒可自行恢復(fù)清晰的語(yǔ)言。但是好發(fā)于青少年或中老年人、各類(lèi)意外事故則需要心理干預(yù)和長(zhǎng)期治療。

最后由于車(chē)禍、重大打擊等災(zāi)難引起。這類(lèi)事故一般發(fā)病為可逆轉(zhuǎn)性，但也不乏無(wú)法治愈的。近年來(lái)由于自然災(zāi)害引起的構(gòu)音障礙在與日俱增。

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01構(gòu)音障礙的分類(lèi)

按構(gòu)音障礙的音素分類(lèi)，可分為單音素構(gòu)音障礙、組音素構(gòu)音障礙和多音素構(gòu)音障礙，可以發(fā)生在聲母，也可以發(fā)生在韻母，有的聲母有韻母同時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙的。

02聲母構(gòu)音障礙
（1）邊音“L”構(gòu)音障礙（拉，來(lái)，樓，老，狼，龍等字發(fā)不準(zhǔn)）
（2）聲母“g、k、(h)”構(gòu)音障礙（哥，高，狗，看，開(kāi)，姑等字發(fā)不準(zhǔn)）
（3）聲母“j、q、x”構(gòu)音障礙（雞，姐，家，七，橋，學(xué)，習(xí)，下等字發(fā)不準(zhǔn)）
（4）平舌音“z、c、s”翹舌音“zh、ch、sh”
（5）其它聲母：f、d、t、y、w等，幾乎所有聲母都有單獨(dú)或同時(shí)發(fā)不準(zhǔn)的情況
（6）送氣與不送氣混淆：如b與p混淆，d與t混淆，g與k混淆，j，q，x混淆，z，c，s混淆，zh，ch，sh混淆等。

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03韻母（介韻母）構(gòu)音障礙
（1）介韻母“i”構(gòu)音障礙，最常見(jiàn)的是di、ti、li（地，電，掉，爹，定，丟，踢，天，條，聽(tīng)，六，力，連等字發(fā)音不準(zhǔn)）
（2）韻母“i”構(gòu)音障礙（所有韻母為i、ai、ei、ui、ie、in、ing等的字音發(fā)不準(zhǔn)，如白，陪，灰等）
（3）韻母“ü”（ 魚(yú)、月、圓、巨、全、學(xué)、云等字發(fā)不準(zhǔn)）
（4）an、en、in、un、ün（班，盆，蹲，團(tuán)，關(guān)，但，談等字發(fā)不準(zhǔn)）
（5）ang、eng、ing、ong（幫，旁，燈，疼，同，聽(tīng)，工等字發(fā)不準(zhǔn)）

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04混合型構(gòu)音障礙
有些孩子可能同時(shí)存在聲母和韻母構(gòu)音障礙問(wèn)題，甚至有些孩子許多音都發(fā)不準(zhǔn)，講話(huà)外人很難聽(tīng)懂（非思維和邏輯因素）。

按發(fā)病原因分類(lèi)，分為：原發(fā)性構(gòu)音障礙和繼發(fā)性構(gòu)音障礙兩類(lèi)

05原發(fā)性構(gòu)音障礙
主要指患者聽(tīng)力、智力及發(fā)音器官都正常，無(wú)明顯原發(fā)疾病的構(gòu)音障礙。大多數(shù)老百姓所說(shuō)的“大舌頭”都是屬于這一類(lèi)。其原因是因?yàn)榘l(fā)音相關(guān)肌肉的力量或協(xié)調(diào)性不好，經(jīng)過(guò)我校的矯正訓(xùn)練都可以達(dá)到完全正常發(fā)音。
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06繼發(fā)性構(gòu)音障礙
是指繼發(fā)于聽(tīng)力障礙、智力障礙、發(fā)音器官畸形（如腭裂）、腦發(fā)育障礙及其他腦傷病等的構(gòu)音障礙

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