【英文原版】Optos-Atlas-Animation | 歐堡超廣角眼底...

2023-07-04 22:25 作者:男朋友的餅 0人讀過 | 我要投稿

總覽

1 馬蹄樣撕裂

2 視網(wǎng)膜出血

3 脈絡(luò)膜玻璃膜疣

玻璃膜疣（Drusen）是RPE基底膜與Bruch膜之間聚集的嗜酸性染色陽性的玻璃物質(zhì)，黃白色，發(fā)現(xiàn)較早（1854年），男女均可，無性別差異，drusen是年齡相關(guān)性黃斑變性 (AMD) 典型的臨床表現(xiàn)。

drusen由許多不同的細(xì)胞產(chǎn)物構(gòu)成，包括大小不等的嗜鋨酸染色脂質(zhì)顆粒, 結(jié)晶樣的碎屑以及由基底膜、膠原纖維等構(gòu)成的顆粒。

4 痣

5 黑色素瘤

【概述】

眼部惡性黑色素瘤（melanoma）起源于血供豐富的眼球壁中層的葡萄膜，其中約85%為脈絡(luò)膜黑色素瘤，好發(fā)于眼球后極部脈絡(luò)膜外層，少數(shù)可發(fā)生在虹膜或睫狀體。

【病理】

脈絡(luò)膜黑色素瘤的腫瘤形態(tài)受腫瘤本身生長特性及所在部位、周圍組織制約影響，早期腫瘤僅能沿脈絡(luò)膜擴(kuò)張，表現(xiàn)為眼球內(nèi)局限性盤狀或梭形隆起，隨著腫瘤不斷生長穿破脈絡(luò)膜的基底板突向眼球內(nèi)，在視網(wǎng)膜下生長，腫瘤頭部膨大形成蘑菇狀腫物，若腫瘤將其頂部的視網(wǎng)膜穿破，則可突入玻璃體腔內(nèi)。因鞏膜質(zhì)地較堅(jiān)韌，腫瘤較少向球外發(fā)展。病理組織學(xué)分型可分為混合細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型和上皮細(xì)胞型三種類型，其中混合細(xì)胞型較為常見。腫瘤黑色素含量不盡相同，分布也不均勻。極少數(shù)腫瘤由無色素性黑色素瘤細(xì)胞組成。

【臨床表現(xiàn)】

臨床多以視力下降、視物不清就診。本病多見于中年以上成年人，無明顯性別差別，白種人多見，多為單眼發(fā)病。是成年人最常見的眼球內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤。易發(fā)生眼外和全身轉(zhuǎn)移，預(yù)后甚差。

6 星狀玻璃體變性

星狀玻璃體變性多見于老年男性，但發(fā)病年齡可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于就診年齡，很多人可能在體檢或因其它眼病就診時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，無任何自覺癥狀，本病男性多于女性，多為單眼，雙眼少見。裂隙燈顯微鏡下，光束中可見白色閃亮的小圓點(diǎn)，稱為星狀小體。數(shù)量則極為懸殊，自十幾個(gè)到難以計(jì)數(shù)，如秋葉晴空，繁星點(diǎn)點(diǎn)，散在于整個(gè)或部分玻璃體腔內(nèi)。當(dāng)眼球活動(dòng)時(shí)，可見微微飄動(dòng)，飄動(dòng)幅度很小，靜止時(shí)仍恢復(fù)原來位置而不下沉，與上述閃輝性液化不同。病理標(biāo)本的電鏡掃描觀察，星狀小體由膠原纖維包繞的表面，還附有許多衛(wèi)星狀小顆粒。小顆粒又是由許多同樣大小、排列對稱的小圓球聚集而成。星狀小體來源不明，化學(xué)成分主要為含鈣的脂肪酸鹽。