防治近視的措施總結(jié)

1.中醫(yī)藥防控近視

近年來，中醫(yī)藥防控近視研究取得一定進(jìn)展。耳穴壓丸、針灸、推拿按摩、梅花針、眼保健操等中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)覆蓋近視防控全周期，在近視不同階段的防、控、治方面療效顯著，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。這里介紹兩種實(shí)用方法：一種是進(jìn)行適當(dāng)?shù)男和颇茫缛囡L(fēng)池：位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。【1】揉風(fēng)池穴具有明目解乏的功效，按揉半分鐘。另一種是耳穴壓丸療法即用膠布將壓丸準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。耳穴壓丸治療近視的常用耳穴有肝、脾、心、腎、眼穴等。二者均應(yīng)前往中醫(yī)診所或中醫(yī)院，獲得專門醫(yī)師指導(dǎo)后，才可自己按摩。【2】

2.增加戶外活動(dòng)時(shí)間?

在持續(xù)近距離用眼（如學(xué)習(xí)、寫作業(yè)）后，老師和家長(zhǎng)要督促兒童認(rèn)真做好眼保健操，每天上下午各做一次，做操前，要先洗干凈自己的小手，千萬不要讓眼睛被細(xì)菌感染。并鼓勵(lì)兒童到室外進(jìn)行戶外活動(dòng)，沒有條件的可以遠(yuǎn)眺，充分放松眼部。學(xué)校應(yīng)落實(shí)好“陽光體育”，家長(zhǎng)應(yīng)該摒棄“唯成績(jī)論”，應(yīng)該培養(yǎng)兒童每天戶外活動(dòng)2小時(shí)的良好習(xí)慣，或一周10 個(gè)小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng)，積極倡導(dǎo)兒童參加各種體育活動(dòng)，尤其是羽毛球、乒乓球等有利于鍛煉眼部肌肉的運(yùn)動(dòng)，充分緩解視疲勞，減少近視的發(fā)生，遏制其發(fā)展。

3.改善視覺環(huán)境

學(xué)校要積極改善教學(xué)設(shè)施和條件，落實(shí)學(xué)校采光照明標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)造良好的教室環(huán)境。家庭要重視室內(nèi)照明環(huán)境,保證兒童學(xué)習(xí)時(shí)光源充足，避免兒童因照明問題導(dǎo)致視疲勞。兒童夜晚看書、學(xué)習(xí)時(shí),不要在光線過暗或陽光直射的情況下看書寫字，宜同時(shí)使用房間頂燈和讀寫作業(yè)臺(tái)燈，讀寫作業(yè)臺(tái)燈宜放置在寫字手對(duì)側(cè)前方，臺(tái)燈要有足夠和均勻的亮度及色溫，書籍應(yīng)該避免精裝的銅版紙，從而減少眩光的發(fā)生。此外，要控制兒童在家中近距離用眼時(shí)間，減少電子產(chǎn)品的使用。

4.保證充足睡眠

家長(zhǎng)要重視兒童的睡眠問題，避免兒童睡前受到強(qiáng)光與噪聲的影響，堅(jiān)持規(guī)律的作息時(shí)間，確保小學(xué)生每天10小時(shí)、初中生每天9小時(shí)、高中生每天8小時(shí)的睡眠時(shí)長(zhǎng)，保障兒童夜間充足、高質(zhì)量的睡眠。

5.規(guī)范近視矯正

家長(zhǎng)要積極關(guān)注孩子的視力狀況，學(xué)校要做好學(xué)生每學(xué)期兩次的視力檢測(cè)和篩査工作，當(dāng)孩子出現(xiàn)瞇眼、視物模糊等視力減退現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。如果兒童已經(jīng)出現(xiàn)了近視，家長(zhǎng)和孩子應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行視力矯正，選擇科學(xué)合理的矯正方法，佩戴度數(shù)合適的眼鏡。但不要過度相信市場(chǎng)上的逆轉(zhuǎn)近視的“神藥”，如低濃度的阿托品，雖然低濃度阿托品延緩近視進(jìn)展的療效已在臨床研究中被廣泛證實(shí),但其屬于超說明書用藥,且部分不良反應(yīng)尚未明確,所以還是要加強(qiáng)科學(xué)認(rèn)知，【3】后鞏膜加固術(shù)作為手術(shù)手段,其不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷較其他干預(yù)措施大,多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡(MFSCLs)配戴對(duì)高度近視的控制效果仍需大樣本的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證明。角膜塑形鏡長(zhǎng)期配戴的控制效果不夠明確,且角膜塑形鏡的度數(shù)設(shè)置尚缺少定論?！?】

6.減少視近時(shí)間

老師和家長(zhǎng)要培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，采用視近與視遠(yuǎn)交替、動(dòng)靜結(jié)合的方法合理安排日?；顒?dòng)和每天的課程，避免持續(xù)高強(qiáng)度、近距離用眼行為。如采用線上教學(xué)方式時(shí)，需要控制小學(xué)生和中學(xué)生每天線上學(xué)習(xí)的累計(jì)時(shí)間以及每次的持續(xù)時(shí)間，年齡越小的兒童累計(jì)時(shí)間和每次的持續(xù)時(shí)間越短。除教育部門安排的線上教育時(shí)間外，盡量減少兒童使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過 15分鐘，每天累計(jì)不宜超過 1 小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30～40分鐘后，應(yīng)遠(yuǎn)眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)該越短，學(xué)齡前最好避免使用電子產(chǎn)品。

7.提高防控意識(shí)

政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面要提高保護(hù)視力、預(yù)防近視的意識(shí)。兒童和家長(zhǎng)可以通過各種渠道和傳播媒體，學(xué)習(xí)防控近視和健康用眼的相關(guān)知識(shí)；政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極支持兒童近視防控工作，從小培養(yǎng)兒童愛眼、護(hù)眼的意識(shí)，不斷提高兒童健康用眼的意識(shí)，使之養(yǎng)成健康用眼的良好習(xí)慣。

8.注意讀寫姿勢(shì)

家中的書桌椅要調(diào)整好高度，孩子在讀書寫字的時(shí)候保持“三個(gè)一”，手離筆尖一寸、眼離書本

一尺、胸距書桌一拳。

9.注意營(yíng)養(yǎng)均衡

日常飲食中應(yīng)保持均衡飲食，不挑食、不偏食，保證全面營(yíng)養(yǎng)，多吃魚肉、水果、蔬菜、豆制品、雞蛋，少吃甜食、辛辣食物、飲料。目前認(rèn)為，維生素 A 是保持眼睛健康不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，胡蘿卜、卷心菜、生菜都是攝入維生素 A 的好選擇。

參考文獻(xiàn)

1.劉書芹?《開卷有益:求醫(yī)問藥》?.2022年第1期;14.

2.查天悅?耳穴壓丸防控兒童青少年近視[J].《江蘇衛(wèi)生保健》??2022年第10期;54-55.

3.孫晉?低濃度阿托品不是近視防控的“神藥”[J].《中國(guó)眼鏡科技雜志》??2022年第8期;114-115.

4.朱夢(mèng)鈞?丁莉?李珊珊等?配戴角膜塑形鏡后調(diào)節(jié)幅度的改變及其控制近視進(jìn)展的臨床觀察[J].《國(guó)際眼科雜志》?2022年第2期;293-297.