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治療多系統(tǒng)萎縮效果怎么樣?

2023-03-25 19:28 作者:伶說小腦萎縮  | 我要投稿

多系統(tǒng)萎縮是什么病?多系統(tǒng)萎縮是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,累及錐體外系、小腦、自主神經(jīng)和椎體束。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),以前分別稱為紋狀體黑質(zhì)變性、橄欖橋腦小腦萎縮和Shy-Drager綜合征,共有三方面的臨床表現(xiàn):帕金森癥狀、小腦性共濟(jì)失調(diào)和自主神經(jīng)功能障礙。在疾病的早期,患者的臨床表現(xiàn)可能各有側(cè)重,隨病程進(jìn)展,各種臨床表現(xiàn)可以重疊、組合,最終呈現(xiàn)全部的臨床表現(xiàn)。多系統(tǒng)萎縮本身并不致命,但可以造成嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙,晚期患者活動(dòng)明顯受限、言語(yǔ)和吞咽困難、尿便失禁,極易合并各種感染。


對(duì)于多系統(tǒng)萎縮目前沒有有效的治愈方法,隨著年齡的增長(zhǎng)病情會(huì)逐漸的加重,無(wú)法根治,也沒有有效的藥物能夠阻止或者是延緩疾病的進(jìn)展,只能根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,盡可能地提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存的時(shí)間。多系統(tǒng)萎縮預(yù)后不良,隨著病情的進(jìn)展患者會(huì)逐漸失去自理的能力。


多系統(tǒng)萎縮在中醫(yī)里屬于《痿證骨搖》范疇能。所謂“骨搖”,實(shí)是指肌肉的顫動(dòng)?!墩f文》 : "搖, 動(dòng)也?!逼浔疽鉃橥鶑?fù)式擺動(dòng),故“骨搖”即肌震顫也。只是古人不知道那是肌纖維在震顫,而誤以為是骨骼在搖晃,故日骨搖”。所謂. “不安于地”,則是指由于肌震顫非常強(qiáng)烈,以致兩足都不能穩(wěn)定地著地。此乃明顯的帕金森氏病,又稱震顫麻痹者是也。其其除肌振顫外,言語(yǔ)、動(dòng)作都明顯減少且徐緩遲鈍,因此屬于比較明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病。

《根結(jié)》所有運(yùn)動(dòng)功能的障礙,包括“節(jié)緩而不收”( 即真正的肌癱),都屬于少陽(yáng)病?!叭≈訇?yáng)” , 謂取少陽(yáng)之根與結(jié)也。"視有余不足” , 謂取少陽(yáng)之血絡(luò)也。然而這只是針對(duì)震顫麻痹(即骨搖而不安于地)的治療,一但發(fā)展到 “節(jié)緩而不收”(肢體癱瘓)的地步,則表明整個(gè)陽(yáng)氣系統(tǒng)都發(fā)生了故障(那其實(shí)是大腦中央發(fā)生了病變),再獨(dú)取少陽(yáng)就顯得勢(shì)單力孤,難以奏效,此時(shí)的治療就應(yīng)該“窮其本”了。蓋少陽(yáng)的陽(yáng)氣數(shù)量已經(jīng)顯著偏少,欲全面振奮人之陽(yáng)氣,必以太陽(yáng)、陽(yáng)明為本,則“窮其本”其實(shí)就是同時(shí)取太陽(yáng)與陽(yáng)明的意思。

真正的中醫(yī)向來是講究一人一方的,因?yàn)橹挥羞@樣,針對(duì)每個(gè)患者不同的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理,才能最大程度發(fā)揮中醫(yī)的作用,不光消除病癥,還能改善體質(zhì),恢復(fù)健康。同一疾病,一種藥物可以醫(yī)治千人一方,忽略了個(gè)體的差異化,所以會(huì)出現(xiàn)很多人的不良反應(yīng)反而比治療效果更加明顯!而中醫(yī)講究的是就如同一鎖一鑰,千鎖千鑰,也就是咱們經(jīng)常說的辨證論治、一人一方,這是辨證與辨病的統(tǒng)一,其核心理念是辨證施治、同病異治、異病同治,專人定制。

而一人一方體現(xiàn)了辨證論治的靈活性和個(gè)性化原則,診病講究細(xì)致全面,尤其著眼于病人的特異性,以增加用藥的針對(duì)性,從而制定更適合患者的治療方案,在保證治療效果的前提下,減少患者的不良反應(yīng)。


治療案例

閆某,女性,43歲,走路不穩(wěn)三個(gè)月,說話不清兩個(gè)月,無(wú)明顯原因出現(xiàn)走路不穩(wěn)。做檢查指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn),輪替試驗(yàn)不協(xié)調(diào),共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。頭顱MRI示:腦橋、延髓、小腦明顯萎縮,橋前池增寬。診斷為多系統(tǒng)萎縮?;颊咧髟V:站立時(shí)感覺頭暈,說話不清楚,睡覺時(shí)打鼾聲音特別大,眼睛干澀,下午狀態(tài)特別不好,不想出門,悶在家里,四肢麻木,小便尿失禁,夜間盜汗,怕冷。

現(xiàn)治療采用:益腦補(bǔ)髓湯(中藥一人一方)周期一:說話語(yǔ)速快一些了,出汗少一點(diǎn)其他癥狀無(wú)明顯改善。周期三:眼睛干澀好多了,說話感覺好多了。周期七:說話也清楚了,頭暈,無(wú)力,麻木小便問題都消失了,也能走出房門面對(duì)陽(yáng)光了!!!


根據(jù)不同階段多系統(tǒng)萎縮(MSA)的臨床特征,以肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩為主者歸于“顫證”。將其以步行不協(xié)調(diào)為主要特征者歸于“骨搖”。將MSA臨床表現(xiàn)為吞咽不能、肢體萎廢不用、尿失禁等歸為“痿癥”。發(fā)病機(jī)制主要與肝腎虧虛論、脾腎不足論、氣血虧虛有關(guān),益腦補(bǔ)髓湯以滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)髓填精、健脾益氣為主要治療原則,益腦補(bǔ)髓湯在改善多系統(tǒng)萎縮的癥狀、延緩病情發(fā)展方面均具有較好效果。使患者消除或減輕功能障礙,恢復(fù)其生活能力,重新回歸社會(huì)。


很多當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生并不太了解多系統(tǒng)萎縮,甚至沒有聽說過,多系統(tǒng)萎縮本身屬于疑難雜癥病因都不太確切;但中醫(yī)可以通過望、聞、問、切,對(duì)癥治療,但真正研究的人很少,這需要特別廣泛及豐富的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)知識(shí),才能夠做到,所以要想多系統(tǒng)萎縮恢復(fù)起來,找準(zhǔn)根本、對(duì)癥治療最重要。北京仁愛堂王常在大夫30多年臨床經(jīng)驗(yàn),首創(chuàng)中藥“益腦補(bǔ)髓湯”,并先用于治療小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮等取得新進(jìn)展,臨床治療以“辯證施治、對(duì)癥用藥”為特色,一病一方,治療效果獲得廣大患者好評(píng)!



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