哪些胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血？

　　1、胎盤剝離不全

　　胎盤部分與子宮蛻膜層分離，另外部分仍未分離，致使子宮不能正常收縮關(guān)閉胎盤剝離后的血竇。其多由于宮縮乏力所致。主要表現(xiàn)為子宮軟而收縮無(wú)力，胎盤未娩出而出血不止。

　　2、胎盤剝離后滯留

　　胎盤已從宮壁全部剝離但未娩出。可由于宮縮乏力或剖宮充盈壓迫子宮下段所致。臨床表現(xiàn)為胎盤不娩出而大量陰道流血。腹部檢查子宮軟而大，收縮無(wú)力。

　　3、胎盤嵌頓

　　由于子宮不協(xié)調(diào)收縮，發(fā)生環(huán)形狹窄，使已剝離的胎盤被阻于狹窄上方而未能娩出?？捎蓪m縮劑使用不當(dāng)或粗暴按摩子宮所致。檢查可發(fā)現(xiàn)宮底升高，子宮下段出現(xiàn)狹窄環(huán)。

　　4、胎盤植入

　　胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層。完全性胎盤植入多不出血。部分性胎盤植入者其未植入的部分剝離面可出血不止，常與胎盤粘連混淆。

　　5、胎盤粘連

　　胎盤全部或部分粘連于子宮壁而不能自行剝離，多由于蛻膜發(fā)育不良所致。全部粘連可無(wú)出血，部分粘連易大量出血。