抑郁≠焦慮,抑郁跟焦慮有何不同?
抑郁和焦慮是人生中最常見的情緒之一。這兩種情緒都是人們面對壓力時的反應(yīng)。由于人生中處處都是壓力,所以焦慮與抑郁也不斷出現(xiàn)。
而壓力指的是一種情境,可能是危險的,諸如:與持刀歹徒搏斗等;可能是有益的,甚至是光榮的,諸如:應(yīng)邀在國際會議中演講等。不管前者還是后者,這兩種的情境都是具有挑戰(zhàn)性的,它的存在迫使人們必須為之做些努力,否則就會碰壁。所以人們就會感受到自己的不足,需要要求自己。

當(dāng)壓力事件剛剛出現(xiàn)、或是慢慢逼近時,人們還能夠要求自己,修正自己,以克服壓力事件,達到自己所期待的表現(xiàn)水準(zhǔn),這時,人們感受到的情緒,往往是“有什么事情等著自己去做”、“自己必須做點些什么”、“有挑戰(zhàn)性情境迫近”等。這種感受,就是焦慮。
焦慮會迫使人們覺醒,改善自己的技能,提升工作表現(xiàn),所以是一種有益的情緒──倘若一個人不懂得焦慮,那么這個人就完蛋了,他將不會在意自己的表現(xiàn),也不會修正自己,面對危險時,也不知道該閃避。
常見的例子就是,在酒醉的時候,人的腦部被酒精的麻醉,而失去判斷的能力,也不再感受到焦慮,所以一個平時很謹慎的人,可能成為飛車疾馳的暴走族,也可能犯下一些于法不容的事情。
焦慮是對生命體的一種保護性情緒,正常的時候,都應(yīng)該有一定程度的焦慮,但是有些人的焦慮太強了,強到?jīng)]有辦法控制,而且到處氾濫──明明沒有任何壓力事件存在,但身體卻繼續(xù)焦慮。此時,這種焦慮就變成是病態(tài)的,患者會感覺到“不安”、“無法放松”、“預(yù)期有什么事情即將發(fā)生”、“不耐煩的等待”、“坐立難安”等。

這類病態(tài)性焦慮會有兩種層面的影響。
第一個層面是在心理上的感覺:患者無法放松,仿佛有什么事情要發(fā)生,必須要立刻處理這件事情,否則就可能會有危險發(fā)生。但患者在理智上是知道這些危險是不存在的,只是他克制不了自己的想法而已。這類患者會說:“明明沒事情了,但是彷彿有個東西還等著我去做,但是怎么找也找不到,但是那種即將發(fā)生的感覺就是很強烈,彷彿再不去做就來不及了。我不斷的找,還是找不到哪里沒做好,想告訴自己放輕松,卻老是覺得一顆大石頭放在心頭上,拿不下來。”
另外一個層面的影響是生理上的變化:患者會出現(xiàn)心跳加速、血壓上升、胸悶、腹?jié)q、頭痛、肌肉酸痛、手腳冰冷、呼吸急促、不斷冒汗、肢體麻木的感覺。有人將這情形描述為:“沒有辦法放松!就是沒有辦法!全身肌肉緊繃,繃的緊緊的,心臟砰砰的跳,胸口悶的很,幾乎要喘不過氣來,整個手臂都麻掉了,手心全是汗水,指頭卻是又冰又冷。”
很多時候,心理上的焦慮與生理上的焦慮往往是同時出現(xiàn)的,混在一起,不容易區(qū)分,也無須區(qū)分。
至于抑郁呢?正好與焦慮相反。當(dāng)壓力事件來臨,或者離去后,倘若當(dāng)事人感覺到自己的表現(xiàn)并不如預(yù)期,或是自己因為這壓力事件而有所損失,那么他將感覺到抑郁。通常,抑郁的現(xiàn)象都還算輕微,當(dāng)事人至多感覺到“空虛”、“失落”、“羞恥”、“懊惱”等等。但倘若嚴重時,就會出現(xiàn)其他一些癥狀。
抑郁跟焦慮經(jīng)常一起出現(xiàn),這時候,患者就會同時感覺到有危機即將發(fā)生,自己很緊張,必須做點什么;但又同時感覺到很空虛、無力、懊惱或無助感。

盡管抑郁與焦慮經(jīng)常一起發(fā)生,但是兩者還是不能搞混在一起。
主要的原因之一是:治療焦慮用的抗焦慮劑通常效果迅速,一服就見效,但是使用太久,有成癮的可能性;而治療抑郁用的抗抑郁劑效果都很緩慢,至少得等上幾個禮拜才會生效。
在這之前,各種副作用早已出現(xiàn),諸如:惡心、緊張、頭痛、腹瀉等,但是如果能繼續(xù)服用下去,抗抑郁劑的效果會越來越顯著,而且一般不會有成癮性的危險(抗抑郁劑不具備成癮性)。更重要的是:長期使用下,抗抑郁劑還會根本上降低焦慮的現(xiàn)象。
但問題是:多數(shù)患者傾向于接受抗焦慮劑,因為沒有立即的副作用,而且成癮性不會立刻出現(xiàn);對于抗抑郁劑,反應(yīng)就相對差了許多。因為療效太慢,緩不濟急,而且在有療效之前,副作用早已經(jīng)出現(xiàn)。
所以,倘若患者能適應(yīng)抗抑郁劑時,單獨使用抑郁劑是一個不錯的治療方法,對身體也不至于有負擔(dān);但是患者若實在不能忍受抗抑郁劑的副作用,那只好使用抗焦慮劑,然后由焦慮降低,時間一久,患者的抑郁也跟著減弱。只是醫(yī)師與患者都必須切記:抗焦慮劑不應(yīng)該長期使用,也不應(yīng)該成為習(xí)慣性的用藥。但是無論如何,使用抗焦慮劑或抗抑郁劑來治療抑郁癥或焦慮癥,都是可以被接受的治療方式。