糖尿病患者要跳出六個(gè)“怪圈”
糖尿病的發(fā)病率日益增多,但絕大多數(shù)屬于2型糖尿病?;颊咴诰C合治療中自我管理很重要,但是容易進(jìn)入一些誤區(qū)。

怪圈之一:缺乏營(yíng)養(yǎng)常識(shí)
營(yíng)養(yǎng)療法在糖尿病的治療上起著舉足輕重的作用。營(yíng)養(yǎng)療法可提高胰島素的敏感性,有利于穩(wěn)定病情。
但由于糖尿病合并血管病變者很多,有不少患者對(duì)此顧慮重重,擔(dān)心“瞎眼”“爛腳”,而除了主食、蔬菜和豆制品外,什么也不敢吃。這些極端偏食的人,所獲得的能量達(dá)不到人體基礎(chǔ)代謝和勞動(dòng)代謝的要求,而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良性疾病并造成嚴(yán)重的后果。所以,糖尿病患者應(yīng)該平衡膳食,而絕不可偏食。

怪圈之二:忽視運(yùn)動(dòng)療法
糖尿病的治療需依靠“五駕馬車”,而相當(dāng)多的患者還不知道運(yùn)動(dòng)療法是怎么一回事。殊不知適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,從而降低血糖;運(yùn)動(dòng)還能夠增強(qiáng)肌力,促進(jìn)血液循環(huán),推遲小血管病變的發(fā)生?;颊叱呛喜⒂谢顒?dòng)性肺結(jié)核,或已發(fā)生了嚴(yán)重的心、腎并發(fā)癥或酮癥酸中毒,否則都應(yīng)參加體育鍛煉。鍛煉的項(xiàng)目應(yīng)量力而行,但要持之以恒。

怪圈之三:不定期復(fù)查血糖
對(duì)糖尿病的治療效果,須從血糖的檢測(cè)得知。所以患者應(yīng)根據(jù)病情而定時(shí)地復(fù)查血糖水平,并根據(jù)血糖高低而遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥的用量。不少老年患者不愿驗(yàn)血,顯然不利于對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)。有的患者以驗(yàn)?zāi)蛱莵?lái)替代血糖,可是尿糖不一定能反映血糖的真實(shí)水平。其原因是每個(gè)人的腎糖閾相差很大,故驗(yàn)?zāi)蛱遣荒芴娲?yàn)血糖。
怪圈之四:輕視體格檢查
自從胰島素問世以后,糖尿病患者死于酮癥者已極少。糖尿病患者幾乎無(wú)例外地會(huì)發(fā)生微血管病變,由此而并發(fā)糖尿病性心臟病、腎臟實(shí)質(zhì)損害、白內(nèi)障和腦動(dòng)脈硬化。這些并發(fā)癥危及糖尿病患者的健康,甚則危及生命,所以患者必須定期作相關(guān)的檢查,及時(shí)了解病情,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛6荒芘聶z查麻煩,只滿足于配取降糖藥,這樣顯然是不正確的。
怪圈之五:習(xí)慣于“少量飲酒”
“少量飲酒”被很多人奉為養(yǎng)生之道,實(shí)際上這個(gè)說(shuō)法在醫(yī)學(xué)上并沒有得到認(rèn)可。糖尿病患者在得了心臟并發(fā)癥后,如以為“少量飲酒”對(duì)心臟有好處,則是錯(cuò)了。因?yàn)榫瓶僧a(chǎn)生不少熱量,會(huì)干擾糖尿病患者的治療方案。長(zhǎng)期飲酒還易引起高甘油三酯血癥;服用磺脲類降糖藥及注射胰島素的患者在飲酒后可出現(xiàn)心悸、氣短,甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的低血糖癥狀。“少量飲酒”一旦成了習(xí)慣,在一次飲酒量過多時(shí),便有死于低血糖的危險(xiǎn)。

怪圈之六:濫用利尿藥
在臨床上發(fā)現(xiàn)有的患者有水腫就使用利尿藥,氫氯噻嗪常被用于高血壓病及某些有水腫癥狀的疾病。其主要缺點(diǎn)是會(huì)降低糖耐量,導(dǎo)致血糖升高;還可引起血脂升高、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害的不良作用。所以,糖尿病患者忌服噻嗪類利尿藥。在復(fù)方的降壓制劑中,復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片等中都含有氫氯噻嗪,必須引起注意。