黃芪:表虛固之。李東垣認(rèn)為黃芪能補(bǔ)三焦之外,又能實(shí)衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮
黃芪:表虛固之。李東垣認(rèn)為黃芪能補(bǔ)三焦之外,又能實(shí)衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔者也,“實(shí)衛(wèi)”就是“固表”。李氏又說防風(fēng)能制黃芪,黃芪得防風(fēng)其功愈大,乃相畏而相使也。其后《丹溪心法》有自汗之名方“玉屏風(fēng)散”之創(chuàng)立。此方不但治自汗,有些盜汗之屬氣虛者亦適用,我用此方治療不少盜汗證。《丹溪心法》原防風(fēng)與黃芪一兩,白術(shù)二兩,每服藥散三錢加姜三片,水煎服。我用此方為了方便,常用湯劑,各藥之分量為: 黃芪12克,白術(shù)15,防風(fēng)3克,不用生姜。 這是根據(jù)方歌“發(fā)在芪防收在術(shù)”之意也。 自汗盜汗——玉屏風(fēng)散 有一例自汗盜汗之患兒,治以玉屏風(fēng)散,稍見效,后因藥房缺白術(shù),有一醫(yī)建議用蒼術(shù)代白術(shù),服后盜汗淋漓!不知蒼術(shù)功能燥濕發(fā)汗,凡陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者忌服。 玉屏風(fēng)散治自汗盜汗若兼陰虛者,加生龍骨、生牡蠣各30克或加浮小麥、糯稻根各30克,若汗出特多者則加麻黃根10克。 陰虛之盜汗——當(dāng)歸六黃湯 至于純陰虛之盜汗,李東垣之當(dāng)歸六黃湯往往效如桴鼓。我曾會診一燒傷病人,每晚盜汗嚴(yán)重,僅用當(dāng)歸六黃一劑而汗止。本方黃芪之分量為其它藥量之一倍,此陰陽互根之義也。 我曾建議某中醫(yī)院按我慣用之比例,制成玉屏風(fēng)散,每用10—12克,水煎服,每天一劑,服半月至一月,以治療容易感冒之患者,以取代注射丙種球蛋白(該地喜用丙種球蛋白成風(fēng))據(jù)說有相當(dāng)好的效果。用玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒,是名醫(yī)蒲輔周的經(jīng)驗(yàn)。蒲氏認(rèn)為此散用三至五錢即可,用量過重有胸悶不適之弊云。此散預(yù)防感冒,值得進(jìn)一步研究。