子宮肌瘤,怎么治療?要不要手術(shù)?

子宮肌瘤,多見于30~50歲女性,41~50歲尤為高發(fā)。
女性對于肌瘤逐漸長大,是不是要手術(shù)?
月經(jīng)量太大,怎么辦?
每年體檢肌瘤都沒什么變化,是不是不用管了?
等問題存在疑惑心理。現(xiàn)在那就讓我們先來了解一下它↓↓↓
子宮肌瘤的兩大特征
子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤,或者說叫子宮纖維瘤,由平滑肌細(xì)胞增生產(chǎn)生,有少量的結(jié)締組織,摸上去比較堅(jiān)實(shí),較正常組織更硬。
肌瘤的兩大特性跟是否需要切除息息相關(guān)。
1、不同位置、大小的肌瘤影響不同
根據(jù)子宮肌瘤生長的位置與子宮肌層的關(guān)系,主要分為:黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤以及闊韌帶肌瘤等。不同類型的子宮肌瘤會(huì)有不同的表現(xiàn),包括月經(jīng)異常、下腹部包塊、便秘、尿頻、陰道分泌物增加、繼發(fā)貧血、不孕等。
黏膜下肌瘤通常伴有月經(jīng)的改變。肌壁間肌瘤的體積較小時(shí),一般癥狀不明顯,但如果肌瘤多發(fā)或較大時(shí),可在腹部觸摸到包塊并有月經(jīng)變化。漿膜下肌瘤如果體積較大,會(huì)對膀胱、直腸等鄰近組織產(chǎn)生壓迫癥狀,導(dǎo)致尿頻、排尿困難、便秘等。
2、肌瘤生長靠激素
目前,子宮肌瘤確切的發(fā)病原因尚不統(tǒng)一,可能與遺傳因素、女性激素水平和干細(xì)胞突變有關(guān)。
現(xiàn)代職場女性工作壓力大,熬夜、久坐、飲食不規(guī)律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。因此,絕經(jīng)后激素下降,子宮肌瘤會(huì)逐漸縮?。欢衅谟捎诩に赜绊?,原本的小肌瘤就有可能長大。
雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出現(xiàn)子宮肌瘤。
子宮肌瘤在青春期前很少見,育齡期高發(fā),絕經(jīng)后很少有新發(fā)肌瘤,因此醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為,它的發(fā)生和生長與女性雌激素和孕激素的長期刺激有關(guān):
雌激素能使子宮肌瘤細(xì)胞增生肥大,從而導(dǎo)致肌瘤增大;
孕激素也可以刺激子宮肌瘤的細(xì)胞核分裂,促進(jìn)肌瘤生長。

子宮肌瘤的治療
醫(yī)生會(huì)根據(jù)就診者的年齡、生育要求、是否有癥狀及肌瘤部位、數(shù)目等綜合考慮治療方式。如必須進(jìn)行手術(shù)治療,可通過經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行。
1、腹腔鏡手術(shù)
運(yùn)用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),可進(jìn)行多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)、巨大子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢切除術(shù)、盆腔粘連分粘術(shù)等。
2、宮腔鏡手術(shù)
運(yùn)用宮腔鏡微創(chuàng)技術(shù),可開展黏膜下子宮肌瘤切除術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、胚胎殘留物清除術(shù)等。
3、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)將宮腔鏡和腹腔鏡的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來,具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。