我國《幽門螺桿菌根除與胃癌防控共識，2019》指出：所有感染的成年人，只要沒有抗衡因素，都建議治療。根除幽門螺桿菌的最佳年齡為18~40歲。

但是14歲以下的兒童不建議檢查、根除幽門螺桿菌。

兒童難道不是易感人群？

恰恰相反，兒童比成年人更易感。

對于幽門螺桿菌來說，各個年齡段的人群對幽門螺桿菌普遍易感，其中嬰幼兒和兒童是最易感人群，大多數(shù)幽門螺桿菌患者是兒童時期感染的，尤其是12歲之前，并且多為家庭內(nèi)部傳播。

?

前些天的熱搜新聞，14歲男孩胃部不適就醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌呈陽性，醫(yī)生猜測是家庭內(nèi)部傳染，一查孩子媽媽體內(nèi)幽門螺桿菌果然呈陽性。

?

那為什么兒童在沒有明顯異常情況下，不需要檢查與治療呢？

兒童階段，很少引發(fā)嚴重胃部疾病

感染幽門螺桿菌會引發(fā)胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌，畢竟是一類致癌物。

?

但研究表明，絕大多數(shù)兒童感染后，并沒有明顯癥狀，很少引起嚴重的胃部疾病，比成年人發(fā)病率低很多。

兒童易感，根除后可能再感染

孩子本身就是易感人群，并且衛(wèi)生習(xí)慣還沒有完全養(yǎng)成，很可能再次感染。

?

一旦再感染，幽門螺桿菌就會對抗生素產(chǎn)生耐藥性，根除率隨之降低。

兒童感染者有一定的自發(fā)清除率

成年人感染了幽門螺桿菌，是沒辦法自發(fā)清除的，必須經(jīng)過治療，才能清除。

?

但孩子不一樣，在生長發(fā)育的過程中，是有一定的自發(fā)清除率的，大約在10%。

?

根除治療有些藥孩子不能用

常見治療幽門螺桿菌的藥物，對兒童副作用大，有些甚至不可以用在兒童身上的。

?

因此能用在兒童治療上的藥物就非常有限了，會破壞兒童的腸胃健康，產(chǎn)生副作用。

兒童依從性差，不按時按量服藥

另外，讓孩子按時、按量吃藥可不是容易的事，很可能造成服藥不規(guī)范，從而影響治療。

所以兒童想要徹底清除幽門螺桿菌是很困難的。

哪些兒童需要根治呢？

根據(jù)2015年我國發(fā)布的《兒童幽門螺桿菌感染的診治專家共識》，兒童感染幽門螺桿菌僅在特殊情況下需要根治。

以下兩種情況必須根治

消化性潰瘍

胃MALT淋巴瘤

以下情況可考慮根治

慢性胃炎

胃癌家族史

不明原因的難治性缺鐵性貧血

計劃長期服用 NSAID (包括低劑量阿司匹林)

監(jiān)護人、年長兒童強烈要求治療

除以上情況，根據(jù)共識建議，兒童期感染了幽門螺桿菌是不需要根治的。

兒童根治如何降低副作用？

研究發(fā)現(xiàn)，益生菌羅伊氏乳桿菌DSM17648（Pylopass?）能夠憑借高親和力主動地特異性結(jié)合幽門螺桿菌的表面分子結(jié)構(gòu)，快速有效地與幽門螺桿菌形成聚合物，使得幽門螺桿菌在胃粘膜層無處藏身，從而排出宿主體外，以達到拮抗幽門螺桿菌、減少其在胃內(nèi)負荷量的目的。

?

臨床試驗證明，單獨服用Pylopass?能夠降低成人和兒童幽門螺桿菌感染負荷量，改善胃腸道癥狀。

而當(dāng)與抗生素療法聯(lián)合使用時，Pylopass?在改善成人和兒童癥狀及不良反應(yīng)方面有明顯效果，并且可進一步提高根除率，減少治療副作用。

Pylopass?可作為抗生素治療的輔助療法用于治療幽門螺桿菌及相關(guān)疾病，并可成為不適用抗生素治療群體的替代療法，比如兒童。

如何避免兒童感染幽門螺桿菌？

切斷傳染途徑是避免感染幽門螺桿菌的重要預(yù)防手段?？?口、糞-口、胃口傳播是常見的三種傳播途徑。

其中唾液經(jīng)口-口傳播是家庭聚集性感染最主要原因，最常見的母嬰傳播，不限指母親，指有嚼碎食物喂食嬰幼兒的家庭成員。

因為兒童是易感人群，嚼碎喂食就是在直接把幽門螺桿菌送到孩子的嘴里。

?

另外家庭成員中有幽門螺桿菌感染者，就要對其糞便和嘔吐物格外小心，更不要隨地吐痰。

家庭成員每個人獨立使用牙刷，定期消毒餐具，使用公筷公勺。

當(dāng)然最有效的方法就是，發(fā)現(xiàn)家里的大人有感染幽門螺桿菌的，盡早根除治療，從源頭掐斷病菌傳播的可能性。

在除幽路上，PYLOCURA派洛庫一直與你相伴，對幽門螺桿菌說拜拜。