天津市醫(yī)保局近日印發(fā)《天津市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理辦法（試行）》，管理辦法從11月1日起執(zhí)行。

來源：中國醫(yī)療網、新華網

當前，天津市互聯(lián)網醫(yī)療機構數(shù)量在不斷增加，對滿足參保患者診療起到積極作用。為規(guī)范天津市定點醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療服務醫(yī)保管理行為，做好天津市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理工作，天津市醫(yī)保局近日印發(fā)《天津市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理辦法（試行）》，管理辦法從11月1日起執(zhí)行。

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《辦法》規(guī)定，公立醫(yī)療機構依法合規(guī)開展?jié)M足醫(yī)學基本需求的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務項目，實行政府指導價，按不超過政府部門公布的價格標準收取服務費用；在滿足醫(yī)學基本需求的基礎上，改善生活品質、提升就醫(yī)體驗等非基本需求的項目，以及非公立醫(yī)療機構依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務項目，實行市場調節(jié)價。

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依照《辦法》，設立“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務價格項目應符合以下基本條件：應屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準許以“互聯(lián)網＋”方式開展、臨床路徑清晰、技術規(guī)范明確的服務；應面向患者提供直接服務；服務過程應以互聯(lián)網等媒介遠程完成；服務應可以實現(xiàn)線下相同項目的功能；服務應對診斷、治療疾病具有實質性效果。

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《辦法》明確，定點醫(yī)療機構為參?；颊咛峁┑幕ヂ?lián)網診療服務，應在其線下實體醫(yī)療機構診療科目范圍內，不得超出其互聯(lián)網診療科目范圍，僅限能夠在線獨立完成的常見病、慢性病復診。定點醫(yī)療機構為參?；颊咛峁┑幕ヂ?lián)網診療服務限定醫(yī)保支付病種，符合醫(yī)保支付病種范圍的，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。

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“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務監(jiān)管內容方面，《辦法》明確，定點醫(yī)療機構應建立在線處方審核制度、醫(yī)療服務行為監(jiān)管機制，將電子病歷、在線電子處方、購藥記錄、實名認證記錄等信息實時上傳至醫(yī)保結算系統(tǒng)，并逐步實行藥品追溯碼掃碼銷售，妥善保存就醫(yī)診療等相關電子信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，保障診療用藥合理性，防止虛構醫(yī)療服務，維護醫(yī)?；鸢踩?。