一男63歲,因便秘數(shù)年就診。患者便秘近10年,曾服用多種西藥及中成藥瀉藥,但仍不能正
2022-04-18 17:05 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男63歲,因便秘數(shù)年就診?;颊弑忝亟?0年,曾服用多種西藥及中成藥瀉藥,但仍不能正常排便,近五六年來脘腹脹滿,大便常5~7 d一次,大便稀溏,難以排出,畏寒,納食減少,形體消瘦,面色無華,精神差,舌淡,苔白黏膩,脈沉細。此為脾虛濕滯,困頓傳導之職。脾陽虧虛,失健運之職,濕濁阻滯,氣機不暢,則胃氣不降,腸腑不通,失傳導之能,治療當芳化苦辛瀉下,溫陽行氣化濕。擬方:大腹皮,檳榔、萊菔子、枳實、厚樸、白豆蔻、法半夏,大黃、干姜、木香。服藥1周后,大便3~5 d一次,仍畏寒肢冷,上方加制附子、黃芪以溫陽益氣,囑患者多進粗纖維食物,忌肥甘厚味甜膩等助濕生痰之品,定時排便,早晚按摩腹部,并行適當運動鍛煉。治療3個月后,可較輕松排便,每日1次,或1~2 d一次。此類濕濁膠著腸腑、腹脹氣滯型便秘,與干結(jié)燥熱型便秘見效較快不同。因濕性纏綿,患者年邁氣虛,加重濕滯,故治療時間較長,短期難以奏效。
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