這也許是許多患者在得知自己患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之后最為關(guān)心的問題。特別是目前很多廣告當(dāng)中宣稱某種藥物或某家醫(yī)院能夠根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，使得很多患者對(duì)這樣的藥物或醫(yī)院深信不疑，趨之若警，花費(fèi)了大量的金錢與精力，最后也沒有能夠取得預(yù)期的效果。那么，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎究竟能不能治愈呢?

要想弄清這個(gè)問題，還得從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制說起。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何發(fā)病

與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是一種自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者之所以會(huì)出現(xiàn)全身多處關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、 晨僵以及發(fā)熱、乏力及C反應(yīng)蛋白和血沉升高等臨床表現(xiàn)。都與自身的免疫反應(yīng)有關(guān)。

而這種免疫反應(yīng)究是由什么原因引起的，目前考慮可能與遺傳、感染、內(nèi)分泌或寒冷潮濕等因素有關(guān)，但具體原因尚未明了。

目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治愈

所以目前針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所采取的治療方法，無論是休息、理療等一般治療，還是使用消炎鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕藥、免疫抑制藥或者糖皮質(zhì)激素的藥物治療，抑或是外科手術(shù)治療，絕大部分都是一種對(duì)癥治療，并不能夠干預(yù)自身免疫過程，并不能達(dá)到能夠使自身免疫反應(yīng)完全停止的作用。因而就目前的醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不能夠完全治愈。

目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重點(diǎn)應(yīng)該回歸到減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，抑制病變的發(fā)展及骨質(zhì)破壞，盡可能地保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，達(dá)到病情的完全緩解，改善患者的生活質(zhì)量上面來。值得欣慰的是，雖然不能治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但如果經(jīng)過了正規(guī)、嚴(yán)格的治療，大部分的患者是能夠得到完全緩解的。

治療類風(fēng)濕，怎樣算是“見效”了？

那么，在治療過程中如何能夠確定自己的病情達(dá)到完全緩解的狀態(tài)，是不是只要不痛了就說明完全緩解了。

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)在 1981 年提出了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解的標(biāo)準(zhǔn)，目前在臨床上被廣泛采用。具體如下：

①晨僵時(shí)間小于15min;

②無乏力;

③無關(guān)節(jié)痛;

④活動(dòng)時(shí)無關(guān)節(jié)的壓痛和疼痛;

⑤軟組織或腱鞘無腫脹;

⑥血沉，女性小于30mm/h，男性小于20mm/h。

在以上6條標(biāo)準(zhǔn)中，如果符合其中的5條或5條以上，而且至少持續(xù)2個(gè)月，就說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情已經(jīng)完全緩解了。

早治緩解，晚治、不治致殘！

但是，也并不是所有的患者都能達(dá)到完全緩解。如全身已有多個(gè)關(guān)節(jié)變性，腫脹、疼痛的程度比較產(chǎn)重并已經(jīng)影響到日常的活動(dòng)，而且血沉、C反應(yīng)蛋白等化驗(yàn)指標(biāo)持續(xù)性升高，這樣的預(yù)后就會(huì)相對(duì)較差。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，如果患病后沒有進(jìn)行任何的醫(yī)療干預(yù)，任其自然發(fā)展，5~ 10年的致殘率為60%，病程30年的致殘率為90%，壽命縮短10~15年，而其他臟器受累及的患者5年生存率僅為50%。此時(shí)的患者由于長(zhǎng)期經(jīng)受病痛的折磨，慢慢地還會(huì)產(chǎn)生失眠，焦慮、抑郁、易激惹、悲觀厭世等心境障礙或精神心理問題，稱為“類風(fēng)濕人格”，對(duì)病情的恢復(fù)極為不利。

而如果經(jīng)過積極治療，則結(jié)局大不一樣。有研究表明，10%一 20%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情快速進(jìn)展，在1~2年內(nèi)可以發(fā)展成嚴(yán)重殘疾，另外10%的患者病情較輕，能夠自行緩解。在臨床上大部分患者(占80%左右)表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，而經(jīng)過早期積極有效的正規(guī)治療，大多能夠達(dá)到完全緩解。

綜上所述，那些宣稱能夠治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的廣告只是一些商家為逐利而使用的商業(yè)噱頭，并無科學(xué)依據(jù)，帶有一定的欺騙性質(zhì)。而所謂的“特效藥物”當(dāng)中大多含有大量的激素或消炎鎮(zhèn)痛藥，服用后可能短期之內(nèi)有一定的效果，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，可能會(huì)對(duì)患者的健康帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害，使患者承受更多的痛苦。

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