一女22歲，述說(shuō)最近一段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)頭發(fā)逐漸脫落，以頭頂部較顯著，梳頭、洗頭或搔頭皮時(shí)脫發(fā)更甚，病損部位發(fā)根較松，很易拔出。平素愛(ài)吃葷食，尤其愛(ài)吃肯德基食品，口苦口干，晨起口黏，小便短赤，有時(shí)伴熱感，舌質(zhì)偏淡，舌苔黃厚膩，脈象滑實(shí)。

曾服益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)以及胱氨酸、維生素類等中西藥物，局部涂生姜等均未見(jiàn)明顯效果。近日憂心重重，精神壓力和心理負(fù)擔(dān)增大，生怕頭發(fā)掉光。外觀頭頂部毛發(fā)已為稀疏，病損處皮膚光亮，發(fā)根疏松，易將毛發(fā)拔出，其余頭發(fā)烏黑油漬。

辨證為肝經(jīng)濕熱，循經(jīng)上擾巔頂，經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯，毛發(fā)失養(yǎng)。治以清肝利濕泄熱。方以龍膽瀉肝湯加減：

龍膽草，生梔子，黃芩，生地黃，車前草，澤瀉，木通，生甘草，當(dāng)歸，柴胡，赤小豆，丹皮，側(cè)柏葉，豨薟草，生首烏。10劑，水煎服日三服。

二診：患者服上藥后舌苔黃膩已除，脈象滑實(shí)轉(zhuǎn)為細(xì)軟，食減，口已不苦不干，小便已清，病損區(qū)已布滿短嫩發(fā)，梳頭時(shí)已極少脫發(fā)，擬改用參苓白術(shù)散善后。后追蹤隨訪，療效鞏固，未再出現(xiàn)脫發(fā)。《古道瘦馬醫(yī)案選》