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全國政協(xié)委員，中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院黨委書記 劉連新

用好“杠桿” 持續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革

醫(yī)療服務價格是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，也關(guān)系著醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。隨著醫(yī)改持續(xù)深入和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展變化，必須持續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革。

受到我國出生人口數(shù)量走低、疾病譜變化、消費層次上升等因素影響，醫(yī)保籌資和支出面臨多重挑戰(zhàn)。若要使醫(yī)療保障水平可持續(xù)發(fā)展，就需要更好地發(fā)揮價格杠桿功能，讓醫(yī)療服務價格調(diào)整成為重要抓手。

當前，醫(yī)療服務價格存在著反映技術(shù)勞務價值不充分、醫(yī)療服務價格機制與醫(yī)務人員薪酬、財政投入補償?shù)葯C制缺乏有效銜接等問題。部分地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平與臨床診療水平存在差距，導致部分醫(yī)療服務價格水平偏低。總體來看，醫(yī)療服務價格項目數(shù)量總量適中，但項目結(jié)構(gòu)不合理，部分普遍開展、服務均質(zhì)化程度高、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的服務價格偏低，檢查檢驗和大型設(shè)備治療等物耗占比大的服務價格偏高。

隨著公立醫(yī)院由規(guī)模擴張式發(fā)展向提質(zhì)增效式發(fā)展轉(zhuǎn)變，對優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)提出了更高要求。而醫(yī)療服務價格調(diào)整是堅持問題導向、補齊制度短板的應有之義，也是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必要之舉。需要醫(yī)療服務價格同貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局緊密關(guān)聯(lián)，在疏導深層次機制性矛盾上發(fā)力。

為此，建議要充分發(fā)揮價格杠桿作用。動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，持續(xù)推進“填空式”調(diào)整醫(yī)療服務價格，提高臨床診療水平，促進醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。

同時，要加大醫(yī)療服務價格政策供給。推進價格項目結(jié)構(gòu)優(yōu)化，比照“長三角”價格水平，選取價格偏低的通用型醫(yī)療服務項目進行專項價格調(diào)整，促進長三角地區(qū)價格合理、有序銜接。

中國衛(wèi)生雜志 2023-03-07 20:58發(fā)表于北京