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一、闡述定義

厭惡療法可以說是生活中很常見的一種名詞了，尤其是一部分人可能了解的是，在對(duì)待成癮性問題上，我們經(jīng)常會(huì)使用電擊療法，或者是讓對(duì)方瘋狂的去做或者去吃成癮的東西，最后逼的對(duì)方不得不放棄，甚至看到了就惡心，看到了就厭惡。

所以其實(shí)厭惡療法可以說我們都知道，都認(rèn)識(shí)，但是較真從理論上看，可能還說不出一二的感覺。

那么什么是厭惡療法呢？其實(shí)就是具有一定的懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。

厭惡療法實(shí)際上就是采用條件反射的方法，把需要戒除的目標(biāo)行為與不愉快的或者懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件反射，來減緩甚至消除目標(biāo)行為對(duì)人的吸引力，從而達(dá)到戒了某種東西的目的。

也因此，早些時(shí)候，我們通常用厭惡療法去治療諸如露陰癖、窺陰癖、戀物癖等等的變態(tài)性疾病和問題【這里的“變態(tài)”是相較于心理學(xué)中的“常態(tài)”而言】，后來發(fā)現(xiàn)對(duì)酒癮和強(qiáng)迫癥也有一定的效果，以至于到現(xiàn)在甚至用在了解毒、戒暴飲暴食，甚至是部分兒童存在的一些不好的行為上。

而提到厭惡療法，就要提到兩位心理學(xué)史上很經(jīng)典的人物：巴普洛夫和斯金納。對(duì)，沒錯(cuò)，提到他倆也就知道了我要說什么了，就是這二位的反射學(xué)說和實(shí)驗(yàn)。很多時(shí)候我們開玩笑提到的“巴普洛夫的狗和斯金納的小白鼠?！?/p>

二、相關(guān)試驗(yàn)

※巴普洛夫的狗※

巴普洛夫的狗其實(shí)就是對(duì)經(jīng)典條件反射的評(píng)價(jià)，也就是巴普洛夫的狗的唾液條件反射。是指一個(gè)刺激和另一個(gè)帶有獎(jiǎng)賞或懲罰的無條件刺激多次聯(lián)結(jié)，可使個(gè)體學(xué)會(huì)在單獨(dú)呈現(xiàn)該一刺激時(shí)，也能引發(fā)類似無條件反應(yīng)的條件反應(yīng)。 經(jīng)典條件反射最著名的例子是巴甫洛夫的狗的唾液條件反射。

按照病理學(xué)角度，經(jīng)典條件反射的試驗(yàn)其實(shí)可以簡(jiǎn)化為三部分：

非條件前提：非條件刺激 → 非條件反應(yīng)

非條件插入：非條件刺激 + 中性刺激 → 非條件反應(yīng)

條件效果：條件刺激 → 條件反應(yīng)

巴普洛夫早些時(shí)候?yàn)榱颂骄縿?dòng)物的某些行為的時(shí)候，通過外科手術(shù)對(duì)狗進(jìn)行某種程度的改造，從而發(fā)現(xiàn)了生理反射和心理反射的區(qū)別【因?yàn)樵謺鴥?nèi)容比較血腥，就不詳細(xì)贅述，可以參考外殼或者生物學(xué)科普書籍】。

現(xiàn)在我們來看看經(jīng)典條件作用的實(shí)驗(yàn)：

第一組：他把狗用一副套具固定住，唾液是用聯(lián)結(jié)在狗顎外側(cè)的管道收集的，管道連結(jié)到一個(gè)既可以測(cè)量以立方厘米計(jì)的總量、也可以記錄分泌的滴數(shù)的裝置。

當(dāng)狗嘴里有食物時(shí)，會(huì)產(chǎn)生分泌唾液的反應(yīng)。這種反應(yīng)是本能固有的，巴甫洛夫把這種食物稱為無條件刺激，把反射性唾液分泌稱為無條件反射。

第二組：為了使狗對(duì)某一種刺激形成條件作用，于是采取了用鈴聲刺激狗食肉的辦法，把這種原來只會(huì)引起探索性反射的中性刺激與無條件刺激配對(duì)。

經(jīng)過一系列配對(duì)嘗試后，單是發(fā)出鈴聲，不提供肉，也能引起狗產(chǎn)生唾液分泌。在這種情況下，鈴聲就成了條件刺激，鈴聲引起的唾液分泌就是條件反射。

中性刺激與無條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合稱為強(qiáng)化，強(qiáng)化的次數(shù)越多，條件反射就越鞏固。條件刺激并不限于聽覺刺激。一切來自體內(nèi)外的有效刺激只要跟無條件刺激在時(shí)間上結(jié)合，都可以成為條件刺激，形成條件反射。

一種條件反射鞏固后，再用另一個(gè)新刺激與條件反射相結(jié)合，還可以形成第二級(jí)條件反射。同樣，還可以形成第三級(jí)條件反射。在人身上則可以建立多級(jí)的條件反射。

當(dāng)條件刺激不被無條件刺激所強(qiáng)化時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)條件反射的抑制，主要有消退抑制和分化。條件反射建立以后，如果多次只給條件刺激而不用無條件刺激加以強(qiáng)化，結(jié)果是條件反射的反應(yīng)強(qiáng)度將逐漸減弱，最后將完全不出現(xiàn)。

例如，對(duì)以鈴聲為條件刺激而形成唾液分泌條件反射的狗，只給鈴聲，不用食物強(qiáng)化，多次以后，則鈴聲引起的唾液分泌量將逐漸減少，甚至完全不能引起分泌，出現(xiàn)條件反射的消退。

巴甫洛夫認(rèn)為，消退是因?yàn)樵仍谄べ|(zhì)中可以產(chǎn)生興奮過程的條件刺激，當(dāng)前變成了引起抑制過程的刺激，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)化。這種抑制稱為消退抑制。

巴甫洛夫指出，消退抑制是大腦皮質(zhì)產(chǎn)生主動(dòng)的抑制過程，而不是條件刺激和相應(yīng)的反應(yīng)之間的暫時(shí)聯(lián)系已經(jīng)消失或中斷。

因?yàn)槿绻麑⒁严说臈l件反射放置一個(gè)時(shí)期不做實(shí)驗(yàn)，它還可以自然恢復(fù)；同樣，如果以后重新強(qiáng)化條件刺激，條件反射就會(huì)很快恢復(fù)，這說明條件反射的消退不是原先已形成的暫時(shí)聯(lián)系的消失，而是暫時(shí)聯(lián)系受到抑制。消退發(fā)生的速度，一般是，條件反射愈鞏固，消退速度就愈慢；條件反射愈不鞏固，就愈容易消退。

※斯金納和小白鼠※

斯金納的小白鼠其實(shí)是用來形容斯金納針對(duì)于巴普洛夫的條件反射試驗(yàn)而做的對(duì)照試驗(yàn)：關(guān)于操作性條件反射作用的實(shí)驗(yàn)。是在他設(shè)計(jì)的著名的斯金納箱中進(jìn)行的。

箱內(nèi)放進(jìn)一只白鼠，并設(shè)一杠桿或鍵，箱子的構(gòu)造盡可能排除一切外部刺激。動(dòng)物在箱內(nèi)可自由活動(dòng)，當(dāng)它壓杠桿或啄鍵時(shí)，就會(huì)有一團(tuán)食物掉進(jìn)箱子下方的盤中，動(dòng)物就能吃到食物。箱外有一裝置記錄動(dòng)物的動(dòng)作。

斯金納的實(shí)驗(yàn)與巴甫洛夫的條件反射實(shí)驗(yàn)的不同在于：

（1）在斯金納箱中的被試動(dòng)物可自由活動(dòng)，而不是被綁在架子上

（2）被試動(dòng)物的反應(yīng)不是由已知的某種刺激物引起的，操作性行為是獲得強(qiáng)化刺激的手段

（3）反應(yīng)不是唾液腺活動(dòng)，而是骨骼肌活動(dòng)

（4）實(shí)驗(yàn)的目的不是揭示大腦皮層活動(dòng)的規(guī)律，而是為了表明刺激與反應(yīng)的關(guān)系，從而有效地控制有機(jī)體的行為。

所以，通過斯金納的條件反射試驗(yàn)，我們可以延伸出來這樣的觀點(diǎn)：

1、把重點(diǎn)放在外面的行為之上，而不是放在內(nèi)部心理方面

2、強(qiáng)調(diào)環(huán)境條件和刺激，但并不否認(rèn)人們具有需求、價(jià)值、信念以及意圖等

3、討論的重點(diǎn)是：先行的刺激→反應(yīng)行為→行為的結(jié)果

而在斯金納這里，有關(guān)于條件反射的消退，斯金納是這樣總結(jié)的："如果在一個(gè)已經(jīng)通過條件化而增強(qiáng)的操作性活動(dòng)發(fā)生之后，沒有強(qiáng)化刺激物出現(xiàn)，它的力量就削弱?？梢姡c條件作用的形成一樣，消退的關(guān)鍵也在于強(qiáng)化。”

但是，任何行為和反應(yīng)都有一個(gè)消退的過程，一個(gè)已經(jīng)習(xí)得的行為并不會(huì)立刻因?yàn)閺?qiáng)化的停止而終止，而是繼續(xù)反應(yīng)一段時(shí)間，最終消失。斯金納的實(shí)驗(yàn)表明，一只已經(jīng)習(xí)得壓桿反應(yīng)的白鼠在強(qiáng)化被停止之后，仍然能按壓杠桿達(dá)50-250次之多，然后最終停止反應(yīng)。

至于消退的時(shí)間，則與該習(xí)得反應(yīng)本身力量的強(qiáng)弱成正比，如果原來反應(yīng)非常牢固，那么消退的時(shí)間較長(zhǎng)，反之亦然。

例如，在上述實(shí)驗(yàn)中，受過多次強(qiáng)化的白鼠在強(qiáng)化停止后，可連續(xù)按壓杠桿250次左右，而僅受過一次強(qiáng)化的白鼠在強(qiáng)化停止后連續(xù)按壓杠桿的次數(shù)為50次左右。所以，消退過程的時(shí)間長(zhǎng)短也是斯金納衡量操作性條件反射力量的一個(gè)指標(biāo)。

三、其他科普

了解了有關(guān)于厭惡療法的前世今生后，那么關(guān)于厭惡療法如何在生活中應(yīng)用，以及都有什么樣的分類，接下來我們來討論一下，畢竟不能人人眼中只有“楊教授”啊。

1.電擊厭惡療法

把不良行為反應(yīng)與電擊連在一起，一旦這一行為反應(yīng)在想象中出現(xiàn)就予以電擊。根據(jù)目睹過電擊治療的菲爾的朋友說，電擊的強(qiáng)度根據(jù)癥狀不同而有所不同，但是一定會(huì)在不對(duì)人造成嚴(yán)重影響的安全范圍進(jìn)行。

一次后往往會(huì)休息幾分鐘，然后進(jìn)行第二次，每次治療時(shí)間為20～30分鐘，反復(fù)電擊多次。治療次數(shù)可從每日6次到每?jī)蓚€(gè)星期一次，無論是電擊與否和電擊強(qiáng)度選擇都會(huì)征求患者的同意。

※但是有一種情況下電擊療法不會(huì)考慮那么多：重度精神病患者※

2.藥物厭惡療法

這個(gè)其實(shí)可能看起來比電擊還有點(diǎn)極端，也就是再出現(xiàn)需要退卻的行為的時(shí)候，讓對(duì)方服用催吐藥，產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，從而使該行為反應(yīng)逐漸消失。藥物厭惡療法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、暴飲暴食等。

當(dāng)然缺點(diǎn)也是顯而易見的，不適用于胃腸功能不好的，而且容易弄臟環(huán)境……最主要的是，耗時(shí)長(zhǎng)啊。

3.確定靶癥狀

這個(gè)其實(shí)指的是，當(dāng)一個(gè)人不止有一種不良行為的時(shí)候，也就是說，我既想戒酒，又想戒暴飲暴食，但是厭惡療法針對(duì)性太強(qiáng)了啊，我得選一個(gè)優(yōu)先需要解決的，所以這種必須首先確定打算進(jìn)行厭惡療法的是什么行為的過程，就是確定靶癥狀。

4.其他一些厭惡療法的類型

比如有人會(huì)在別人的監(jiān)督下活用獎(jiǎng)懲機(jī)制，或者是通過抽自己嘴巴子、用橡皮筋彈自己這種簡(jiǎn)單好用但是還能造成強(qiáng)烈刺激的行為，去自己進(jìn)行厭惡療法，其實(shí)也是可以的，只是最好是有人監(jiān)督，不然一個(gè)是可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，一個(gè)是可能這樣的行為未必真的會(huì)起到應(yīng)有的效果。

但是同樣的，既然是用比較刺激的行為去對(duì)待需要退卻的行為，那么就意味著，也是存在一定副作用的，就像是藥三分毒一樣，厭惡療法自然也會(huì)存在一定的消極后果：

1、厭惡療法會(huì)帶來非常不快樂的體驗(yàn)，所以在決定采用之前，一定要想清楚了，有更好的辦法就不要用。

2、成功率其實(shí)沒有想的高，往往只是短暫壓抑而不是徹底消除了不良的行為。

3、很有可能在對(duì)方厭惡某個(gè)行為習(xí)慣和刺激之前，先對(duì)治療和治療有關(guān)的場(chǎng)所產(chǎn)生了厭惡。

4、存在一定的倫理道德問題，就像上面提到的楊教授，有可能會(huì)悖于醫(yī)療和心理治療的宗旨。

所以，盡管厭惡療法對(duì)一些事情很有效，但是也要根據(jù)自己的實(shí)際情況量力而行，不要亂來哦~

我是菲爾，愿世界和我愛著你。

參考文獻(xiàn)：

《心理學(xué)與生活》

劉戰(zhàn)均《心理學(xué)》

《心理健康枕邊書》

《心理醫(yī)生》

李先賓.厭惡療法的案例教學(xué)法及體會(huì)[J].人力資源管理,2016,(10):207.?

黃艷.藥物聯(lián)合遙控電刺激厭惡療法治療強(qiáng)迫癥的近期療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(20):3040-3041.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2018.20.016?

畢然.遙控電刺激厭惡療法聯(lián)合藥物治療強(qiáng)迫癥的近期療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(02):84-85.DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2020.02.044?

馬潔.使用VR厭惡療法降低戒毒人員毒品渴求度研究[J].法制與社會(huì),2020,(03):138-139.DOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.01.304?