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心腦血管科丨胡以明丨大夫講解:心臟早搏問題

2022-04-05 23:40 作者:牙牙健康資訊  | 我要投稿

  北京天壇醫(yī)院心腦血管主任胡以明主任介紹道:并非所有早搏都需要解決,如果是需要解決的心臟早搏,目前見效較快的解決方法是心臟射頻消融術(shù),也可以采用藥物解決,在一定時(shí)間后也能將早搏控制得比較理想。

? ? 早搏發(fā)生以后,應(yīng)判斷是房性早搏還是室性早搏,可通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè),給出理論依據(jù)。明確判斷早搏的性質(zhì)后,需要查看早搏數(shù)量,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖在記錄時(shí),會(huì)對(duì)出現(xiàn)的早搏數(shù)量進(jìn)行匯總,如果早搏數(shù)量超過全天總心率的10%以上,屬于頻發(fā)早搏,有必要進(jìn)行藥物或者原因干預(yù)。

? ? 原因干預(yù)指通過射頻消融的方法把早搏消融,因此解決比較快,療效比較確切;也可以通過藥物解決,一般采用抗心律失常藥物。另外,部分早搏的發(fā)生與基礎(chǔ)問題有關(guān),如果能夠找到原因,針對(duì)原因解決能夠起到更好的效果。

  心臟早搏做什么原因

  心臟早搏發(fā)生后可以進(jìn)行的原因解決為射頻消融,即通過微創(chuàng)技術(shù)找到引發(fā)早搏的異位起搏點(diǎn),在這個(gè)部位消融后能夠使早搏現(xiàn)象明顯改善。早搏也稱為期前收縮,是心律失常中常見的一種類型,可以分為房性早搏與室性早搏。有些早搏屬于生理性現(xiàn)象,如果通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)房性早搏或者室性早搏出現(xiàn)的數(shù)量很少,此時(shí)不需要過多解決。

? ? 只有發(fā)生早搏,連續(xù)出現(xiàn)房性早搏或室性早搏的二聯(lián)律、三聯(lián)律,并且可以觀察到多源性早搏,早搏數(shù)量明顯增加,達(dá)到24小時(shí)總心率10%以上,此時(shí)才需要干預(yù)與解決。在解決方面可以選擇藥物解決,應(yīng)用抗心律失常的藥物,也可采用射頻消融解決,即通過導(dǎo)管技術(shù)對(duì)引發(fā)早搏的電傳導(dǎo)通路的異常進(jìn)行消腫。


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