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燕女士來到問止中醫(yī)的時候，已經(jīng)是月經(jīng)崩漏一個多月，服用了益母草顆粒、烏雞白鳳丸、云南白藥等中成藥無效，看了西醫(yī)服用了黃體酮也沒有效果。

燕女士四十多歲（不要打我，燕女士允許小文泄露她年齡的……），是公司的骨干，職場一姐。來診時正處于崩漏不止的狀態(tài)，在不斷地出血之后，已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、乏力、腹痛、體力大量透支的嚴(yán)重狀況。詢問了解情況后得知，燕女士負(fù)責(zé)一個大型項目的投標(biāo)，在冷氣開到16度的酒店，喝著加冰的氣泡水、濃咖啡跟團隊連續(xù)熬夜奮戰(zhàn)一個多月，結(jié)果月經(jīng)提前來到并一直崩漏不止。

這算是中醫(yī)女科里比較緊急的案例，在問止中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)診療流程里，遇到這種情況都會先用針刺和艾灸止一下血。但燕女士沒有時間在診所停留太久，她開完藥后需要直接返回公司，中藥留在藥房代煎并配送。無奈，快速診斷開方吧！

中醫(yī)大腦輔助看診

中醫(yī)師問診、舌診、脈診后，在中醫(yī)大腦錄入癥狀。

問止的中醫(yī)師在仔細(xì)做完四診之后，錄入中醫(yī)大腦。讓人費解的是，中醫(yī)大腦計算出的是方劑是以真武湯為主方、柴胡加龍骨牡蠣湯為副方的合方。

中醫(yī)大腦開具處方：

真武湯合柴胡加龍骨牡蠣湯

友情提醒：處方因人而異，有相似病癥的朋友，請勿直接給自己使用本處方，還請就診身邊的實效好中醫(yī)。

中醫(yī)大腦中對本處方的解析

小文有點納悶，一般就小文有限的中醫(yī)知識來看，遇到月經(jīng)崩漏我們會用大量止血固漏的中藥來治療，例如說血馀炭、側(cè)柏葉、蒲黃炭、白茅根、焦荊芥等。但是中醫(yī)大腦在考量整體癥狀后居然開出這樣的方劑組合。是不是中醫(yī)大腦的腦子進水了？

小文的隨訪

所以小文就格外關(guān)心燕女士的調(diào)理情況。在開方的一周后，燕女士又回到診所復(fù)診。小文當(dāng)面追問了解第一次的就診效果。燕女士反饋，用了方劑的第二貼藥之后，崩漏就止住了。一周七貼藥后，燕女士感覺身體也不再乏力發(fā)冷，精神體力都有提升。

我們在每周的臨床周會上討論了這個案例，希望從中總結(jié)出關(guān)于月經(jīng)崩漏的治證思路。我們認(rèn)為，對于燕女士的情況而言，止血當(dāng)然是很重要的。目的是止血，不一定表示就需要下一大堆止血的藥。如果我們用藥把陽氣迅速提到一個比較高的層次，顧客的身體就會啟動自我修復(fù)的機制，中醫(yī)大腦開出的真武湯可以說是迅速地強化腎陽的方法，再用龍骨、牡蠣這個經(jīng)典藥對把向外散失的陽氣也收斂進來，這時候因為氣虛而無力抑制的崩漏、因為氣虛而無法修復(fù)的黏膜便會隨著陽氣和體力的增加而改善。這是一個從本質(zhì)上解決問題的思維。中醫(yī)講的“氣為血之帥”便是這個思路，要治血從補氣、提震陽氣入手。

我看到燕女士第二次來診之后很高興地和我們分享她的體驗。復(fù)診時的主證月經(jīng)崩漏已經(jīng)解決，她又請診所的醫(yī)師開藥解決其他次要的一些癥狀，如晨起口苦、咽喉咯痰不爽、大便黏膩。第二次的方劑，小文就不貼圖給大家了，但是透露一下，中醫(yī)大腦建議的處方是以小柴胡湯為基礎(chǔ)方合并小建中湯之后的加減。小文可以“好為人師”分析一下，這個處方的思路是從中焦之肝膽脾胃著手。之后小文的電話隨訪中了解到，燕女士表示問題解決得十分顯著。

天邊的一片云彩又散掉了，和煦的陽光灑滿大地。

小文的總結(jié)

反思與總結(jié)。這個案例給小文的震撼是: 如果我們不能更深層次地去看身體的整體體質(zhì)調(diào)整，而依著癥狀去打，有的時候會有效，但是很容易就會形成千人一方的對癥專方的習(xí)慣。燕女士之前服用的都是直接止血的藥，并無效果，可見是忽略了燕女士氣虛嚴(yán)重的體質(zhì)問題?？磥砦乙蛦栔怪嗅t(yī)大腦多多學(xué)習(xí)呀!

另外，小文也查詢了中醫(yī)大腦上關(guān)于月經(jīng)崩漏的用針刺和艾灸的方法。在這里小文做個整理，分享給各位小姐妹們：

遇到月經(jīng)崩漏，自己在家里可以艾灸：陽陵泉穴、隱白穴、大敦穴，每個穴位各艾灸半小時。止血效果顯著。

中醫(yī)大腦針對“月經(jīng)崩漏”的選穴

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