喉源性咳嗽,最常見且又是主要伴隨癥狀者,即是咽喉部之瘙癢,咳
喉源性咳嗽,最常見且又是主要伴隨癥狀者,即是咽喉部之瘙癢,咳常隨癢之強(qiáng)弱而增減,病家無不以能速除瘙癢為所求?!鞍W者為風(fēng)”,已為定論,治療者也無不以能除去風(fēng)邪為急務(wù)??硷L(fēng)邪為害,有內(nèi)外之別。外風(fēng)者以感受六淫之風(fēng),侵襲肌表,郁遏咽喉,治其當(dāng)宣而越之,輕而揚(yáng)之,以輕清疏風(fēng),解表宣肺之法,因勢利導(dǎo)。藥如荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、桔梗、杏仁、牛蒡子、薄荷等,代表方如止嗽散。兼寒者合三拗湯;挾熱者合桑菊飲。止嗽散疏風(fēng)解表,止咳化痰,被醫(yī)家推崇為治咳良方,但細(xì)繹其組方配伍,筆者認(rèn)為該方實(shí)為喉源性咳嗽,風(fēng)邪郁閉之佳劑,若能靈活增損,對風(fēng)邪所致之本病療效確切。如不詳辨證,細(xì)審機(jī)因,一聞喉癢即投上方,往往也事與愿違。殊不知風(fēng)有外來,也有內(nèi)生,外來者當(dāng)疏越輕宣,內(nèi)生者則應(yīng)隨證而治,此不可同日而語也。 若由陰虧血虛,而致內(nèi)風(fēng)淫動,上擾咽喉者,除咽癢咳嗽相同外,其咽干乏津,面色少華,手心灼熱,舌紅瘦易裂,苔薄黃,脈虛細(xì)數(shù)等癥與外風(fēng)者必異,治應(yīng)滋陰養(yǎng)血而去內(nèi)風(fēng)。藥如生地、麥冬、阿膠、當(dāng)歸、百合、沙參、制首烏等,代表方如麥味地黃丸。若肝熱化火動風(fēng),風(fēng)淫上擾,咽喉瘙癢,咳嗽不寧,兼見口干咽苦,目赤頭痛,舌紅,脈弦數(shù)等肝經(jīng)陽熱化風(fēng)之病證。治當(dāng)平肝瀉火息風(fēng)。藥如羚羊角、菊花、石決明、白芍、鉤藤、黃芩、白蒺藜、蟬蛻等,方如羚角鉤藤湯。鉤藤息風(fēng)寧咳作用頗顯,但用量宜大,一般30g左右,兼煮時應(yīng)后下;蟬蛻體輕味咸,既能輕疏外風(fēng),又能寧息內(nèi)風(fēng),為余常用之品。