一、精神分析是什么？

1 定義:①它研究一個人早年跟父母親的關(guān)系中間，是怎么樣形成他的人格，以及早年的關(guān)系形成的這個人格，對他成年以后有什么影響。②在兩個人關(guān)系之間，一個人對另外一個人的態(tài)度，部分是由另外一個人教會的。我們可以利用我們跟其他人在一起的感受來了解這個人他對我們干了什么，以及他人際交往的模式是什么，我們這個感受便是反移情。③自我保護機制（阻抗）

2 弗洛伊德

地位:精神分析的創(chuàng)始人，也是精神分析的初學(xué)者。

主要貢獻:從類生物學(xué)的角度，解釋了一個人活著從事各種（活動）動力的原因是什么，即力比多的滿足的需要以及攻擊驅(qū)力的滿足。

力比多:即性驅(qū)力，這里的性不是指生殖意義上的性。泛指創(chuàng)造，愉快，親密，溫暖...美好的感受。最本質(zhì)上面與性有關(guān)

攻擊驅(qū)力:即攻擊性，是指具有對他人有意挑釁、侵犯或?qū)κ挛镉幸鈸p毀、破壞等心理傾向和行為。泛指競爭、追求卓越、自我攻擊、破壞社會。

克萊因又發(fā)展出了關(guān)系和自戀

3 精神分析的特點:

①哲學(xué)的決定論基礎(chǔ):即一個事件導(dǎo)致一個事件如何，因果。

②把意識分成不同的層面，即前意識（Preconsciousness)和潛意識(Unconsciousness)。潛意識可以理解為“不自覺”，潛意識由我們和父母早年的關(guān)系決定的。

二、核心人格的養(yǎng)成

弗洛伊德認為人格形成在6歲之前。

克萊因認為人格形成在4——6個月便已經(jīng)完成了。

1 克萊因的客體關(guān)系理論:

自閉狀態(tài):從初生到出生一個月。嬰兒的絕大多數(shù)時間用于睡眠，處于一種原始的、虛幻的無指向狀態(tài)。這是一種原始的自戀狀態(tài)，基本上沒有客體指向。如果個體在下一階段的發(fā)展受阻，不曾和母親或其他人形成共生圈，從而導(dǎo)致病理性自閉，這就是孤獨癥。

2 核心人格的影響:

早年良好的父母和孩子的關(guān)系，形成健康的核心人格。以后的階段中出現(xiàn)重大的心理創(chuàng)傷，會退行到早年。

3 精神分析師的眼光中世界上有三類人:

①精神病（精神分裂癥，躁郁癥等）

②人格障礙 （前俄狄浦斯時期出現(xiàn)問題）

③神經(jīng)癥（正常人）

4 俄狄浦斯沖突（神級質(zhì)沖突）

①生與死

②男與女

③對成功的渴望以及潛意識里害怕成功之后的懲罰。（俄狄浦斯沖突主要研究）

5 安全感（二級詞匯）即攻擊性（一級詞匯）

一個人沒有安全感，是潛意識中對他人有敵意，把攻擊性投射成環(huán)境對他的威脅。

6 自卑

把應(yīng)該朝向別人的攻擊，朝向了自己。

7 力比多及攻擊性的象征化

攻擊性和力比多象征化不足的話會導(dǎo)致很多很多問題:孩童時期的攻擊性為打，攻擊，成年之后這種攻擊性象征化為賺錢，競爭。如果不足便會犯罪。性象征化后則變成藝術(shù)等等，比如孩童口欲在成年如果象征化不足，便會導(dǎo)致人通過言語來攻擊，控制別人，象征化充足則會通過講課，唱歌來對別人達成愉悅。父母親對孩子的嘮叨，是他們的力比多的表達還停留在口欲期，他們跟世界的鏈接還通過嘴巴，他們的那種嘮叨實際上是用語言對孩子進行心理強奸。力比多與攻擊性通常是同時出現(xiàn)的。離原始的攻擊和力比多越遠的那個狀態(tài)，就是越象征化的狀態(tài)。

8 先天與人格

過度強調(diào)先天，家族，最終只會導(dǎo)致種族主義，或?qū)Σ∪说姆艞壷委?，對精神分析的治療起反作用，但是研究遺傳與人格之間的關(guān)系還是有必要的。

三、從精神分析談到抑郁癥

1 父母親人格健康

科胡特說父母親是什么人比他們做什么要重要。父母親人格基本健康，如發(fā)生單個創(chuàng)傷性事件，不至于對孩子的核心人格產(chǎn)生太大的影響。

2 抑郁癥和攻擊性的逆轉(zhuǎn)有關(guān)系

心理治療師需要做的就是讓抑郁癥患者的攻擊性向外。

3 一項實際研究

早年被父母親強烈忽略的人在成年之后，會有莫名其妙的全身疼痛或者某一個部位疼痛。好像有人在打我，因為他虛擬出了一個糟糕的關(guān)系。再糟糕的關(guān)系也比沒有關(guān)系好。

3 攻擊是用來掩蓋親密的

我害怕和你太近，如此的近可能會讓我們彼此都消失自我邊界感，所以需要攻擊。

4 抑郁癥的特點

①向外的攻擊轉(zhuǎn)向自身

過于強大的超我，惡性自戀（自殺的人往往是自戀的，過于重視自我的，自殺是最高級別的自戀，攻擊性完全向內(nèi)）

②自我邊界不清楚，防御機制不成熟。

（一個例子，愛情中兩個人的邊界是極其模糊的，你中有我，我中有你，所以也是極容易受到傷害的，所以很多關(guān)于愛情的歌曲都偏抑郁）

愛讓人沒有邊界，想念某人僅僅是感到快樂，只不過是喜歡而已。想念一個人感到抑郁的話，你肯定愛上了他。抑郁癥就是處在對自我的愛當中，自戀的典型表現(xiàn)。

5 弗洛伊德第二定位理論

①超我（部分有意識，是良知或道德的內(nèi)在判斷）

②自我（大部分有意識，負責(zé)處理現(xiàn)實世界的事情）

③本我（完全潛意識，代表欲望）

6 自戀就是力比多和攻擊性投射給了自己。

7 精神分析對移情的分析，就是要除去過去對來訪者的限定，要來訪者“背叛”自己的過去，使其更充分地活在當下。

四、精神分析的治療

1 疾病產(chǎn)生的原因:

經(jīng)典精神分析認為，一個人的疾病來自他的力比多和攻擊性的投注和投注的方向出現(xiàn)問題。

早年對母親的投注，母親沒有恰當?shù)幕貞?yīng):

①投注到替代母親的物體上變成戀物癖

②投注到自己，產(chǎn)生病理性的自戀

兩個成年人的沖突會內(nèi)化成孩子的內(nèi)心沖突。

比如婆婆和媽媽爭奪對孩子的依戀關(guān)系，最終只會導(dǎo)致孩子處于兩難的境地，不能建立良好的依戀關(guān)系。

母親最好要是孩子的第一代親密關(guān)系，如果孩子投注到其他家人而非母親，這本身便是創(chuàng)傷性的。

成年的創(chuàng)傷性事件即誘因，成年期間首次發(fā)病都可以理解為童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。

2 內(nèi)化客體（父母）

①內(nèi)在的幫助者 幫助我的、支持我的、贊美我的

②內(nèi)在的迫害者 不斷的過不去、很多的內(nèi)心沖突

一個例子:在高校里面的心理咨詢師在治療學(xué)生時，這些學(xué)生雖然已經(jīng)和父母相隔深遠，甚至千山萬水，但總感覺他們好像是背著父母來上學(xué)的，他們的潛意識中有父母親的一部分。

要解決問題，需要將他們內(nèi)化的客體進行重構(gòu)。

有些心理咨詢師會將父母和孩子共處一室，讓他們互相對對方說我愛你，這其實是很糟糕的做法，這是在用表面現(xiàn)象來掩蓋內(nèi)在的沖突。

3 “癥”非癥

所謂的“神經(jīng)癥”“抑郁癥”只是為了醫(yī)學(xué)分類方便，不要把“癥”貼腦門上。精神分析要做的就是“去”診斷，不要去診斷。而是大致知道是什么水平便可以了。

五、父母與孩子的沖突

1 強迫癥

攻擊性和力比多的壓抑，儀式是用來隔離情感的。（我儀式性的對一個人有禮貌，實際上是我不想跟他有情感鏈接）

強迫行為 洗手是一種象征，洗掉的并不是細菌或者臟東西，而是道德上的墮落。為什么要洗那么多次手呢？因為洗手洗不掉道德上的墮落，而需要靠另外的東西，比如說，真正觸及一下自己在幻想層面到底做了什么，以及超我是怎么懲罰自己的。洗手本質(zhì)上是強迫癥患者對自己道德上的不接納。一個強迫癥患者在他的內(nèi)心當中有一部分他是不接納的。特別是性沖突跟道德間的沖突。這種不接納也會表現(xiàn)為對他人的不接納，對他人的不接納是對自己不接納的投射。

2 恐*癥

恐懼是對熱愛的掩蓋（一個例子，一個女孩恐懼毛茸茸的，肉感的東西，但卻在家里養(yǎng)了一只貓，卻從不與這個貓接觸，實際上，肉感是對人“性”的激起，而她要掩蓋這個“性”，便以恐懼的形式表現(xiàn)了出來，我恐高也是對我攻擊性的掩蓋，“每一個恐高患者都有跳樓癖”）這種掩蓋實際上是道德的掩蓋。而這種掩蓋發(fā)展到疾病的程度也是來源于早年的客體關(guān)系，遇到過度追求完美的母親，我們?yōu)榱擞懞媚赣H，便會使自己假裝沒有那些東西。

3 嬰兒般的無所不能

早年，嬰兒通過無助強大的控制了自己的母親，所以在一個沒有成長好的人格中，這種控制轉(zhuǎn)向他人，也就是通過控制他人緩解自己的恐懼。

我讓自己處在高度的恐懼之中，然后我又不被嚇死，玩弄恐懼，也叫高度的控制。（吃辣椒，辣椒的辣就是在告訴人不要吃他，我很危險，但人知道底線在哪里，雖然知道你會辣到我，但你并不會讓我死，所以我要吃死你。）這種一種體會自己無所不能的感覺。

4 焦慮癥

原始焦慮 害怕自身破碎，擔(dān)心邊界被突破

是人格障礙和精神分裂癥的水平

成熟焦慮 害怕喪失客體和客體之愛

是神經(jīng)癥水平

擁有成熟焦慮的人是有活力的，過度自我實現(xiàn)的人反而會喪失創(chuàng)造性和活力

青春期和中年期的焦慮

兩者是極為類似的，即要面對很多的不認同，自我身體和精神上的不認同，我開始變得不像我了。

成長的力量或能力直接等于哀傷的能力，即對過去身份不再的哀傷。

5 情感的兩個部分：一個是感受，一個是跟這個感受捆綁的認知。

抑郁就是糟糕的感受，認知上是糟糕的事情已經(jīng)發(fā)生

恐懼就是糟糕的感受，認知上是糟糕的事情正在發(fā)生

焦慮就是糟糕的感受，認知上是糟糕的事情將要發(fā)生

有感覺但是沒有認知，認知被壓到了潛意識里面

只有認知但沒有感覺，情感隔離

無感受無認知，只有身體的疼痛，沒有感覺和認知上的反應(yīng)，要用藥物治療的方法很好

精神分析像是一門外語，解釋身體的語言。

兩種不恰當?shù)那榫w 一種是過度反應(yīng) 另一種是對情緒的情緒

六、神經(jīng)質(zhì)的動力性解釋

1 學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)中能夠享受攻擊性和性驅(qū)力的滿足即為不被學(xué)習(xí)虐待。

2 青春期同一性問題

①性別的認同

父親的缺失會導(dǎo)致男孩不認同自己的性別，肥胖代表向女性認同，對自己性的壓抑，拒絕優(yōu)秀代表自己對攻擊性的壓抑，只跟女孩子玩，不跟男孩子玩也代表性的閹割和攻擊性的壓抑。

②身體的認同

身體器官的長大，我不是我了

③關(guān)于父母親傳達的認同

父母親向孩子傳遞的信息是矛盾的，父母親有時候希望我們長大，有時候希望我們不長大（比如，父母親希望我們能盡早懂事，但父母親有時為了控制我們又不希望我們太懂事）

④文化認同

學(xué)習(xí)外語需要向外國文化認同，但老師又要教導(dǎo)我們愛國。

等等很多種認同，青春期接受到的信息是矛盾，復(fù)雜，多樣的。

父母親接受一些心理學(xué)教育，可以減少他們傳遞給孩子的矛盾信息的數(shù)量以及反差

3 父母親的沖突

父母親的沖突和直接變成孩子的內(nèi)心沖突

夫妻之間，兩輩之間的統(tǒng)一是很重要的

觀點的沖突不會導(dǎo)致傷害，導(dǎo)致傷害的是感情和情感的沖突。觀點的沖突同樣可以制造和諧

4 抱持性

定義：就是在孩子的發(fā)展過程中間給他肯定。如果搞不定的話就給他幫忙。

比如：孩子說自己是世界之王，給他鼓勵，然后孩子突然被飛機起飛嚇到 不要冷嘲熱諷他還是給予他幫助和關(guān)懷，這樣才會是他不害怕自己的弱小，不對自己的恐懼有羞恥感。

5 精神分析有一定的宿命論意味

即我們的早年決定了我們的現(xiàn)在，限定了我們的現(xiàn)在

但是一個人越是能夠充分理解早年是怎么樣限定他的，越不會被早年限定。

馬斯洛說：我們除了被過去限定之外，還有此時此刻改變自己的雄心壯志。

七、移情與反移情

1移情

轉(zhuǎn)移關(guān)系

精神分析是一門跨越時間的學(xué)問

移情等于時間的錯誤

來訪者在童年時對一個客體（尤指父母）的情感，在治療過程中轉(zhuǎn)移給了治療師。

2 理智是對情感的防御

一個內(nèi)心情感過于豐富的人，因他害怕這類情感，所以通過理智隔離情感。

3 反移情

即關(guān)系的逆轉(zhuǎn)移

探索另一個人內(nèi)心世界最好的工具

治療師能夠充分利用自己跟來訪者在一起的感受，這個感受本身就是反移情。

一個例子：我曾經(jīng)經(jīng)歷了很痛苦的感情創(chuàng)傷，我在給你訴說的時候你不一定能感受到我和同等的痛苦 那么我就要讓你也經(jīng)歷一次感情創(chuàng)傷，讓你難受來告訴你我是怎么難受的，分析師也就是被難受的一者，通過這種自己的難受來分析病人的難受，寬恕并共情。

4 治療師對來訪者的全部情感

①被來訪者勾引起來的，即反移情

②自身未解決的內(nèi)心沖突，即治療師的移情

治療師把自己的移情解決得越多，反射病人，也就是反移情的部分就越大，治療師就越是一面好鏡子。

八、反移情 治療的關(guān)鍵

1 心靈的深度就是時間的深度

一個例子：一個男士在早年被送到爺爺奶奶家里，這種和父母的分離導(dǎo)致他日后的親密關(guān)系里對過度深的關(guān)系產(chǎn)生恐懼，因為和母親早年擁有過度深的關(guān)系，在新的親密關(guān)系中過度深的關(guān)系會激活他的分離性的創(chuàng)傷體驗，他會主動去破壞這段關(guān)系，這就是移情，是一種對早年關(guān)系的有意重復(fù)。

2 反移情了解病人內(nèi)心的風(fēng)景

我不管你是誰，我首先管我在你面前我是誰，我通過在你面前我是誰的這種感覺，我就知道你是誰。

九、再談移情 反移情

1 看心理醫(yī)生的四個過程

①小時候曾被不恰當對待，形成有問題的人格。

②試圖改變就找心理醫(yī)生，希望能被恰當對待。

③在治療關(guān)系中，潛意識會不自覺的誘導(dǎo)心理醫(yī)生像自己的父母或者其他人一樣不恰當?shù)膶Υ约骸?/p>

④心理醫(yī)生要頂住勾引不恰當?shù)膶Υ∪说膲毫?，堅決的不要不恰當對待病人。

2 互補性移情和一致性移情

互補性移情：成為病人的原始的客體，感受到病人原始客體對病人的感受。

一致性移情：對對方童年客體和對方一樣的一致性感受。

3 對他人移情的感受

等于＝反移情?自己的移情

十、口欲期

1 人格不獨立邊界不清晰

會把別人的問題看成是自己的問題進行攻擊。

2 心理發(fā)展的三階段

①口欲期（0-1歲，弗洛伊德認為，這時候一個人獲得快感和建立關(guān)系的核心部位就是他的嘴唇）

男性抽煙上癮是一種退行到口欲期的行為。

進食障礙是典型的人格發(fā)展停留在口欲期。

②肛欲期（1-4歲，控制自己的大小便，是最為重要的任務(wù)。這個關(guān)系到自己對自己身體的感覺，甚至關(guān)系到榮譽，還關(guān)系我們跟媽媽的關(guān)系。關(guān)系到我們自戀的發(fā)展，如果被父母過度控制大小便，則會導(dǎo)致今后過于懶散或過度控制自我）

尿床是吸引父母注意力的行為

心理停留在肛欲期的階段

跟一個人打交道必須按照他的來，如果不是的話，要么覺得內(nèi)疚，要么就需費很大的勁來反抗他的控制，說明這個人的心理發(fā)育還停留在肛欲期。

父母是什么樣的人格比父母做了什么更重要

讓孩子過度依賴或無法依賴，孩子就容易固著在口欲期，過度控制孩子就容易讓孩子固著在肛欲期。健康的父母超越了依賴和獨立的問題（口欲期），也不會對孩子過度控制，控制適當，也就是，我不控制不會死人（肛欲期）

十一、肛欲期

1 父母對孩童的過度控制

孩子會失去邊界感，為他人而活，份內(nèi)的事情當做別人的事情，只有別人幫忙才可以進行。

一個例子：哥哥總是打電話給弟弟要他開車注意安全，弟弟就會越來越膽小，弟弟在高速公路上需要冷靜和謹慎時，就會覺得在完成他人的意愿，我就不是我了，所以我需要有意的去不注意安全，來保持自我邊界感。

教育好一個孩子就是讓他對自己份內(nèi)的責(zé)任負責(zé)，不做太多的干預(yù)。

一個人許多的毛病是為了配合他人而產(chǎn)生的，相當于開了一個自我功能的口子，然后他人可以暢通無阻的進來

比如：不收拾房間可能就是早年父母對于收拾房間的過度控制，讓孩童認為收拾房間不是為自己，而是為他人。

2 任何固著都有一定的好處

固著在肛欲期

可以使我能夠更好的控制周圍的環(huán)境

以免環(huán)境的變化導(dǎo)致我內(nèi)心的焦慮

收藏家

神經(jīng)癥水平

可以更加瀟灑自由

口欲期的升華

老師，演講家

但是取決于一個人是否是口欲期的問題，并不取決于他說話的數(shù)量，而是取決他說話的效率和說話的內(nèi)容和目的。

比如：希特勒的演講目的是為了控制國家人民發(fā)動戰(zhàn)爭，更多的是肛欲期的問題，用說話去談戀愛更多是俄狄浦斯期的問題。

癥狀不一定是完全壞的，反而在某些方面是有利的。

3 傳達內(nèi)心感受的三種方式

①我告訴你，我現(xiàn)在心里很難受。

②我只能通過行為，讓你知道我多么難受。

③讓你同樣難受的方式告訴你我難受。

4 依賴不管是從來源來說還是功效來說是為了控制。

比如：早期嬰兒通過依賴成人，讓成人幫這幫那的，就是一種控制，成年人過度依賴別人也是為了控制別人，也就是嬰兒的幻想在起作用，但對方不一定會配合你，很多成年人之間的沖突就是這么來的。

十二、俄狄浦斯期

1 俄狄浦斯沖突

①想要爭奪媽媽，卻又害怕爭奪媽媽會受到父親的懲罰（想要成功又害怕成功之后的懲罰），這種懲罰是植于內(nèi)心的，孩子的成功以及害怕懲罰的限度來自于父母親早年的管教程度，管得越嚴厲，這種限度就越低，越害怕成功。

爸爸媽媽對孩子過度嚴厲要求，小孩子就不敢讓自己太舒服，因為太舒服就意味著懲罰要來了。

部分考試焦慮癥

2 如何避免俄狄浦斯沖突

父母給以孩子抱持性的關(guān)系，讓他覺得自己可以配得上巨大的成功。

在現(xiàn)實生活中，遇到一個人格足夠強大的人，可以代替我們內(nèi)化的母親客體，不斷突破俄狄浦斯的獎懲范圍

3 希臘神話 俄狄浦斯王的故事

珀羅普斯將“弒父娶母”的詛咒降到了忒拜國王拉伊俄斯的身上，拉伊俄斯在一次醉酒后不知情和伊俄卡斯忒生下了俄狄浦斯，隨后將其扔到荒漠里，俄狄浦斯被牧羊人撿到，后來成了忒拜鄰國——科任托斯國沒有子嗣的國王波里玻斯和王后墨洛柏的養(yǎng)子。俄狄浦斯長大后，從神諭中得知他將弒父娶母，便離開了科任托斯國，保證再也不回來。后拉伊俄斯與俄狄浦斯相遇，因沖突殺死了拉伊俄斯，俄狄浦斯進入忒拜城破解了妖女的迷題，迎娶了伊俄卡斯忒，俄狄浦斯在不知不覺中犯下了“弒父娶母”的大罪，后被揭示，伊俄卡斯忒自殺，俄狄浦斯刺瞎了自己的雙眼。

4 充滿競爭的三角關(guān)系

所有男孩都想跟爸爸決斗，爭奪媽媽

所有女孩都想跟媽媽決斗，贏得父親的愿望

十三、性與死亡

1 性快感缺失或者性強度不夠的女性

沒有獨立使用身體享受的權(quán)利，用這種方式來忠誠媽媽。

我還是未成年人，我的身體還是爸爸媽媽的。我的快感范圍不可以再擴大了，這樣的話就是在懲罰媽媽。

2 沒有客體回應(yīng)的死亡

死亡并不單指肉體的，生命的消失。而是那些證明我活著的人不再給我客體的回應(yīng)，所以我們就死了。

比如：發(fā)微博沒有人回應(yīng)，你就不愿意發(fā)了，沒有你活著的證據(jù)。

3 不同階段的死亡焦慮

口欲期：如果咬了媽媽的乳頭，覺得媽媽會拋棄我，如果被媽媽拋棄 我便會死亡。這是攻擊性釋放之后的懲罰，這個懲罰與死亡有關(guān)。

肛欲期：如果不能控制媽媽的話，我就會死亡。

俄狄浦斯期：如果有與性有關(guān)系的活動，我就會死亡。因為我們在4至6歲所從事的性行為是幻想層面的，單人的，沒有回應(yīng)的，這種感覺會使我們退回到母親的子宮里面，好像沒有活過，是一種存在的威脅。

4 創(chuàng)造力的誕生

母親的缺失 孩子為了彌補，會在幻想層面創(chuàng)造母親客體，創(chuàng)造力便誕生了。