當(dāng)歸芍藥散【組成】當(dāng)歸三兩，川芎三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白術(shù)四兩，澤瀉半斤。 【用法】上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。 【方解】芍藥緩攣急而治腹痛，當(dāng)歸、川芎調(diào)經(jīng)血并兼補虛，茯苓、白術(shù)、澤瀉利小便而逐水氣，故此治瘀血性腹中急痛證，其人或冒眩，或心下悸，或小便不利，而有血虛證候。 【有關(guān)仲景書中的論治】 《金匱要略?婦人妊娠病脈證并治》第5條：婦人懷娠，腹中絞痛，當(dāng)歸芍藥散主之。 《金匱要略?婦人雜病脈證并治》第17條：婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。 ?【馮世綸教授按】 以上二條所述證治并不完備，本方主用芍藥，配伍以當(dāng)歸、川芎，三藥合用治療瘀血性腹中急痛，當(dāng)無問題。但婦人懷孕，腹中絞痛，和婦人腹中諸疾痛，確暗示有瘀血的一面，亦不定必須本方主之。因本方有大量茯苓、白術(shù)、澤瀉等利尿藥，應(yīng)同時有頭冒眩、心下悸和小便不利等癥狀。當(dāng)歸芍藥散的適應(yīng)證為虛寒血滯、血虛水盛，故歸類于太陰里證。 皮膚疾病臨床應(yīng)用 當(dāng)歸芍藥散的辨證要點是腹痛拘急，頭暈心悸，小便不利，總屬血虛水盛之候。在皮膚疾病中，有諸多皮膚病可以呈現(xiàn)血虛水盛之象?！稘h方醫(yī)學(xué)入門講座》中對本方描述到：“當(dāng)歸芍藥散證者，第一呈血色不佳，顏面色絕不紅潤。因此不僅貧血色白而且蒼老，總是帶有灰垢之象，其色不艷。肌膚干燥不潤，皮下兼有水氣，故血液循環(huán)不良，肌膚松弛。” 歐陽衛(wèi)權(quán)教授認(rèn)為本方適用皮膚病種類非常多，凡辨證上符合血虛水盛特點之皮膚病，皆可以本方為基礎(chǔ)加減變化，妙用無窮。 常用于痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、蕁麻疹、濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹、環(huán)狀紅斑、過敏性紫癜、紅斑狼瘡等不下數(shù)十種皮膚疾病。 歐陽教授還常與其他經(jīng)方合用，內(nèi)容豐富，療效甚佳： 慢性蕁麻疹合用麻黃劑如桂枝麻黃各半湯、麻杏石甘湯、麻黃加術(shù)湯、麻杏石甘湯等； 或桂枝劑如桂枝湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加黃芪湯、苓桂術(shù)甘湯等（此類合方機會尤多見于年輕女性患者）； 亦有合用柴胡劑機會者，如合用小柴胡湯、四逆散、柴胡桂枝干姜湯等； 合用附子劑者如四逆湯、真武湯、麻黃附子細辛湯等。 治療慢性濕疹時，本方合用桂枝麻黃各半湯、麻杏苡甘湯、 麻杏石甘湯、麻黃加術(shù)湯機會多。 治療銀屑病時，本方常合用柴胡劑，如大小柴胡湯、四逆散、柴胡桂枝干姜湯等。 治療扁平苔蘚時，本方常合用柴胡劑（大小柴胡湯）及祛瘀血劑（桂枝茯苓丸、桃紅四物湯），效果甚佳。 治療痤瘡時，本方常合用小柴胡湯、當(dāng)歸散、當(dāng)歸貝母苦參丸、排膿湯、二陳湯、溫膽湯、平胃散、瀉心湯、桂枝茯苓丸、 麻杏苡甘湯、陽和湯、真武湯等。 治療皮膚血管炎時，本方合用桂枝茯苓丸、四妙丸、當(dāng)歸四逆湯、四逆湯等機會多。 治療病毒疣，本方常合用小柴胡湯、四逆散、當(dāng)歸四逆湯、 桂枝茯苓丸等。