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謝別錄主任:骨髓增生異常綜合征久拖不治會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?

2023-04-27 15:07 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

  骨髓增生異常綜合征久拖不治危害大,主要表現(xiàn)在會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥,這一點(diǎn)可能有些朋友還不了解,導(dǎo)致對(duì)此病的不重視,未能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去接受治療,下面我們來了解下骨髓增生異常綜合征久拖不治會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥。

  1.最常見的并發(fā)癥為感染、發(fā)熱主要是肺部感染、貧血、嚴(yán)重者可并發(fā)貧血性心臟病。出血主要見于皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血、關(guān)節(jié)疼痛等。急性白血病MDS中RA,RAS型演變?yōu)榧毙运杓?xì)胞白血病的發(fā)生率約為百分之十三,此組病例生存期達(dá)50個(gè)月;MDS中RAEB與CMML組中則有百分之三十五至百分之四十演變?yōu)榧毙运杓?xì)胞白血病,中位生存期僅14~16個(gè)月,RAEB-T演變?yōu)榧毙园籽?,中位生存期為三個(gè)月。約百分之二十的MDS患者有出血表現(xiàn),常見于皮膚,消化道,呼吸道等,也有顱內(nèi)出血者。

  2.合并骨髓增生低下:約百分之十至百分之十五的MDS患者在診斷時(shí)骨髓涂片示有核細(xì)胞明顯減少,骨髓組織切片中造血組織面積縮小(60歲以下患者造血組織面積<百分之三十,60歲以上患者<百分之二十)。有一些作者將這種情況稱為增生低下型MDS,并認(rèn)為是MDS的一個(gè)特殊亞型。事實(shí)上這種情況很難與再生障礙性貧血鑒別。有作者認(rèn)為MDS合并骨髓增生低下與重型再生障礙性貧血兩者都是免疫性骨髓抑制的結(jié)果,只是程度有所不同。都可采用免疫抑制治療。

  3.并發(fā)免疫性疾病:免疫性疾病發(fā)生于MDS診斷之前、之后或同時(shí)。并發(fā)于MDS的免疫性疾病有皮膚性或系統(tǒng)性血管炎、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎、炎性腸病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞性皮炎、干燥綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等。免疫性疾病可并發(fā)于MDS各個(gè)亞型,但較多并發(fā)于有克隆性和復(fù)雜染色體異常者。MDS并發(fā)某些免疫性疾病時(shí),病情常迅速惡化或在短期內(nèi)轉(zhuǎn)白。免疫抑制治療對(duì)部分患者可控制病情,改善血液學(xué)異常。

  4.合并骨髓纖維化:研究發(fā)現(xiàn),近百分之五十的MDS患者骨髓中有輕、中度網(wǎng)狀纖維增多,其中:百分之十至百分之十五的患者有明顯纖維化。與原發(fā)性骨髓纖維化癥不同的是,MDS合并骨髓纖維化者外周血常全血細(xì)胞減少,異形和破碎紅細(xì)胞較少見;而且常無肝脾腫大。MDS合并骨髓纖維化可見于各個(gè)亞型,有作者認(rèn)為是提示不良預(yù)后的因素之一。

  由此可見骨髓增生異常綜合征久拖不治危害是很大的,為了避免并發(fā)癥對(duì)我們的侵害,一旦得了骨髓增生異常綜合征一定要及時(shí)就醫(yī)。


謝別錄主任:骨髓增生異常綜合征久拖不治會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?的評(píng)論 (共 條)

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