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只要有“有伸肌收縮參與的反射”就是伸肌反射嗎?

2023-07-22 08:49 作者:最后的白大褂  | 我要投稿

只要有“有伸肌收縮參與的反射”就是伸肌反射嗎?
很多同學問:為什么在高位中樞病變時腱反射(如膝跳反射)是亢進的?上課時
講到脊休克恢復后伸肌反射是減弱的,膝跳反射不是由肱四頭肌(伸?。┦湛s引
起的嗎?這里腱反射(如膝跳反射)應該“減弱”???
統(tǒng)一回答:伸肌反射≠有“伸肌收縮”參與的反射,這個是理解的關鍵!
(1)雖然伸肌反射有伸肌收縮,但并不是只要有“有伸肌收縮參與的反射”就
是伸肌反射,其他反射如牽張反射(腱反射和肌緊張)都是以伸肌收縮為主參與
的反射。
(2)伸肌反射(如教材中說的對側伸肌反射)是專有名詞,正常情況下高位中
樞易化伸肌反射并不是直接興奮“伸肌”而是通過興奮伸肌反射的初級中樞——”
脊髓“間接加強伸肌收縮實現(xiàn)的,也就是說高位中樞對伸肌反射的直接控制對象
是“脊髓”,而非“伸肌”本身。
(3)同理,高位中樞對腱反射的直接控制對象也是“脊髓”,平時對“腱反射”
初級中樞脊髓的直接效應是“抑制”。
綜上,平時高位中樞對伸肌反射和腱反射的調控都是通過控制初級中樞
——脊髓實現(xiàn)的,平時對伸肌反射是易化的,而對腱反射是抑制的,因此高位
中樞病變(或脊休克恢復后)時伸肌反射是減弱的而腱反射是亢進的。


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