? ? 寶寶在三歲以前，身心健康發(fā)育對日后的健康成長非常關鍵。如果在這段年齡里及早地發(fā)現(xiàn)疾病和發(fā)育障礙，能夠大幅度提高治愈的可能性，能阻止病情惡化。所以一定要定期帶寶寶檢查身體，它不只是簡單的量身高、稱體重，尤其是一些必要的檢查，能及時發(fā)現(xiàn)影響生長發(fā)育的因素，及早進行干預，讓孩子享受到360°保護，保障孩子健康地成長。

、嬰幼兒常見病問答

1、怎么知道母親乳汁不夠?qū)殞毘?？應該怎么辦？

????當乳母每次喂奶前乳房飽脹感不明顯，寶寶吸吮費力，沒吃幾口就睡著了，入睡后不到1-2小時就醒來，醒來后哭吵，小便次數(shù)少，大便量少或呈綠色稀薄樣大便(饑餓性大便)，體重增加緩慢，就要考慮寶寶是沒有吃飽。

????如果寶寶吃不飽，應該查找一下原因，以便及時解決問題。如果是母乳乳汁分泌過少，可以調(diào)整媽媽的心情、飲食、休息，并且服用一些催乳的中藥，以增加乳汁分泌。有些母親由于乳頭平坦或內(nèi)陷，使寶寶吸不到足量的奶而饑餓；還有些母親因乳頭皸裂，喂奶時疼痛而不愿喂奶，這些都可導致寶寶吃不飽奶的情況發(fā)生，應及時處理。

2、濕疹寶寶應怎么護理？

????患濕疹的寶寶洗澡時水溫不要過熱，次數(shù)不要過多，每天一次或隔日一次即可。不要用含堿性較大的洗浴品。濕疹已經(jīng)結痂的寶寶，可以用植物油檫拭，使痂皮逐漸軟化。衣服應寬松，棉織品最合適。避免曬太陽，強烈的陽光會加重寶寶的濕疹。嬰兒所處環(huán)境要保持清潔、干燥，室溫不要太高。由于奇癢應剪短寶寶指甲，防止抓破濕疹創(chuàng)面。同時，可在醫(yī)生指導下給患部皮膚涂擦外用藥，濕疹期間，接種疫苗需咨詢醫(yī)生，以免引起全身反應。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽不要吃辛辣、海味、腥味食品，如蔥、蒜、辣椒、魚、蝦、蟹等食物。如果是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶，有可能是牛奶蛋白過敏，可以選擇給寶寶吃深度水解蛋白奶粉。

3、你怎么知道寶寶缺鈣啦？

????大家平時所說的缺鈣其實是佝僂病。是由于體內(nèi)缺乏維生素D引起鈣、磷代謝失常，從而導致發(fā)生以骨骼生長發(fā)育障礙為主的全身性疾病，多見于嬰幼兒，主要檢查方法是對體內(nèi)血鈣、磷、骨源性堿性磷酸酶水平進行檢測，同時也可進行長骨骨骺端X線攝片等檢查。

????寶寶缺鈣時主要表現(xiàn)為：煩躁不安，不明原因哭泣，不易入睡；即使天氣不是很熱，出汗也多。頭發(fā)黃而稀疏，枕部常會出現(xiàn)脫發(fā)的情況。出牙遲、囟門閉合晚、肌無力、神情呆滯、表情少。繼而出現(xiàn)方顱、肋外翻等其他骨骼畸形。

4、寶寶為什么會出現(xiàn)吐奶？

????家長所說的吐奶也叫溢奶，是小嬰兒時期常出現(xiàn)的情況。其原因為小嬰兒胃容量較小，呈水平位置，且具有賁門括約肌松弛、幽門

????括約肌發(fā)育較好等消化道的解剖生理特點。當喂養(yǎng)方法不當導致吞入氣體過多或過度喂養(yǎng)時可發(fā)生溢奶。

????緩解方法：喂奶后應將嬰兒頭靠在母親肩上豎直抱起，輕拍背部，幫助排出吞入空氣而預防溢奶。嬰兒睡眠時宜右側(cè)臥位，可預防睡眠時溢奶而致窒息。若經(jīng)指導后嬰兒溢奶癥狀無改善，或體重增長不良，應及時就診。

5、當你的寶寶有以下情況時，應警惕貧血的發(fā)生

（1）早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導致先天鐵儲備不足。

（2）未及時添加富含鐵的食物，導致鐵攝入量不足。

（3）不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。

（4）生長發(fā)育過快，對鐵的需要量增大。

（5）長期慢性失血，導致鐵丟失過多。

6、什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)? 早期篩查有什么重要意義？

????早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是多發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒的一種視網(wǎng)膜血管增生性病變，晚期可造成視網(wǎng)膜脫離而致盲。

??? ROP是目前導致小兒失明的主要原因，發(fā)生率約15%，ROP 一旦發(fā)生，進展很快，可有效治療“窗口期”很短，若能早期發(fā)現(xiàn)及時治療，成功率達90%。如果錯過了敏感期將嚴重影響兒童視覺發(fā)育甚至失明。。因此，ROP的早期發(fā)現(xiàn)和干預治療對患兒的預后至關重要。

????篩查對象：出生體重小于2000g的早產(chǎn)兒和低體重兒，多胎，患有嚴重疾病的高危兒。

????篩查時間：一般在生后4-6周，或矯正胎齡32-34周。

????復診時間：視網(wǎng)膜病變（ROP）2期以上者，應積極治療，2期以下者每2周復查1次，直到病情穩(wěn)定。

7、寶寶的眼為什么總是淚汪汪？

????常常有家長帶孩子體檢時主訴寶寶剛出生不久就開始長眼屎、流眼淚，一直不見好轉(zhuǎn)，其實這些寶寶多為淚囊炎，是新生兒常見的眼病，多有鼻淚管下部阻塞引起，患兒常有溢淚、分泌物增多等癥狀，病程較長，大多需治療才能痊愈。三個月是治療的最佳時機，患兒痛苦小，成功率高。

第一招：不要遮擋寶寶眼睛
????有些媽媽怕陽光照著寶寶眼睛，所以總在有光的一側(cè)擋住寶寶眼睛，這是不對的。嬰兒期是寶寶視覺發(fā)育最敏感的時期，如果有一只眼睛被遮擋幾天時間，就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常。

第二招：晚上睡覺時房間里不要開燈
????嬰兒睡眠時不關燈會增加孩子患近視眼的可能性。國外醫(yī)學研究認為，睡在燈光下的孩子與睡在黑暗中的孩子相比，近視發(fā)病率要高出4倍，專家指出，寶寶在出生后頭兩年，是眼睛和焦距調(diào)節(jié)功能發(fā)育的關鍵階段，光明與黑暗的時間多少，可能會影響幼兒視力的發(fā)育。

第三招：防止眼外傷
????對于1歲以內(nèi)的寶寶，手部的靈活性還不夠，手中拿著的東西，不小心就會打在臉上或眼睛上，這時候更要小心預防眼外傷。千萬不要給寶寶拿鉛筆、筷子等尖銳物體。

第四招：小心處理寶寶眼內(nèi)異物
????風沙大的時候，最好不要帶孩子在戶外玩。假如異物進入眼內(nèi)時，不要慌張，不可用手搓揉眼睛。用手或手帕揉擦會使眼結膜和角膜遭受損傷，同時，手上有許多細菌，揉眼時會把細菌帶進眼里，引起炎癥。這時媽媽可用拇指和食指輕輕捏住上眼皮，輕輕向前提起，向眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。如果異物沒出來，應速送醫(yī)院治療???????????????????????

8、你了解孩子的屈光度嗎?早期篩查有什么意義？

????初生兒大多是遠視，平均屈光度+2.00D～+3.00D， 1-7歲的人類眼球發(fā)育最迅速，隨年齡增加，遠視程度下降，屈光度由遠視到正視，最后向近視方向移動，因此，正視化的起點是遠視，變化過程不可逆。

????視力問題是兒童最常見的健康之一，大多數(shù)兒童視力問題是因為屈光不正（包括遠視、近視、散光、及屈光參差）而導致的，當產(chǎn)生屈光誤差時，其中2/3的兒童會進一步發(fā)展為弱視。因此，對兒童定期進行屈光度篩查非常重要。

????醫(yī)院兒?？撇捎帽銛y快捷最新視力篩選儀（具有客觀、便攜、快捷的特點，只需兒童稍微配合即可），開展嬰幼兒（滿6個月）及學齡前兒童的視力篩查，通過檢測屈光度，間接反應其視力狀況，可預測兒童視力發(fā)展趨勢，早期發(fā)現(xiàn)異常情況，提前做好預防保健，保證兒童視覺健康發(fā)育。

9、寶寶長“馬牙”了怎么辦？

????“馬牙”并不是真正的牙齒，是由口腔內(nèi)上皮細胞堆積形成的灰白色顆粒。對生長發(fā)育沒有影響，一般會隨著進食吸允的摩擦而自然脫落，不需要治療。用針挑、用布蘸鹽水或者淘米水擦破馬牙都是不科學的，容易損傷粘膜，引起口腔粘膜感染，嚴重時甚至導致敗血癥。

10、 長牙時寶寶流口水正常么？

????牙萌出時刺激三叉神經(jīng)，其唾液分泌增加，但由于小兒沒有吞咽大量唾液的習慣，口腔又淺，唾液往往流到口外，形成“生理性流涎”，這種現(xiàn)象，隨年齡增長而自然消失。如寶寶三歲以后還出現(xiàn)流口水現(xiàn)象，則需要到醫(yī)院進行就診。

11、寶寶何時開始刷牙？

　專家建議，從寶寶長第一顆乳牙起，就該給他刷牙了。這樣不僅可以及早防止齲齒產(chǎn)生，還可幫助寶寶從小養(yǎng)成良好的刷牙習慣。媽媽應該使用專門為寶寶設計的牙刷，如果他很抗拒牙刷，媽媽可以用干凈的紗布纏在手指上，代替牙刷為寶寶刷牙。刷牙應該每天早晚兩次，使用不含氟的嬰兒牙膏。無論白天還是晚上，媽媽都不應讓寶寶含著奶頭睡覺，以防止齲齒產(chǎn)生。

12、什么是新生兒聽力篩查？為什么要對剛出生的寶寶進行聽力篩查？

????新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力損失的新生寶寶篩查出來，并進一步確診和追蹤觀察。其目的是盡可能早地發(fā)現(xiàn)有聽力損失的寶寶，使其在語言發(fā)育的關鍵年齡段之前就能得到適當?shù)母深A，最大限度地促進言語-語言和認知的發(fā)展。

????新生兒聽力障礙發(fā)生率約為1～3‰,寶寶出生以后，一般情況下父母難以在1歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)其聽力問題。多數(shù)孩子到了2-3歲不會說話時，才引起家長注意，但這時已過了早期干預的最佳時期，即使這時候進行干預，其言語-語言和認知發(fā)育水平仍會落后于同齡兒童。????

13.骨密度檢測的意義？

????鈣大部分存在于骨骼中，當血鈣濃度降低時，以消耗庫存的血鈣來維持血鈣濃度的穩(wěn)定，骨骼中的鈣儲存量降低會導致骨密度下降。嚴重者影響孩子的生長發(fā)育及生理功能，出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、出牙遲、前囟遲閉、肋骨外翻、多汗、夜驚、身材矮小、雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等癥狀。

????研究表明：正常的骨骼發(fā)育對一生的健康狀況起著決定性的作用。骨密度過高或過低，均可影響成年后的身高，建議對兒童進行定期骨密度的檢測，以進一步了解兒童的生長發(fā)育的狀況。

????超聲骨密度檢測快速、便捷、精確、無輻射、無創(chuàng)傷，是早期發(fā)現(xiàn)兒童鈣營養(yǎng)缺乏及早期佝僂病的最佳選擇，是檢查鈣缺乏的最直接證據(jù)。

????骨密度檢測適合所有人群，特別適用于兒童和孕婦，可直接對鈣營養(yǎng)缺乏做出診斷，并能對病情程度做出定量報告。還可動態(tài)觀察鈣劑治療效果。

14.嬰兒體重增長不足，是否需要做母乳分析？

????母乳是嬰兒最理想的食物，世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，無需添加其他任何食物和營養(yǎng)。母親的飲食對母乳成分有很大的影響，如果母親飲食不均衡、會影響母乳成分，最終導致孩子生長發(fā)育不良、腹瀉、濕疹等。

????母乳成分分析是對母乳進行醫(yī)學檢測，檢驗其中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)、微量元素和水分等，

????母乳成分分析檢測方法簡便，只需要媽媽現(xiàn)場提供少量母乳即可。專家建議，每月檢測一次母乳成分，有利于指導母親膳食結構的調(diào)整，保證嬰幼兒健康成長。

15、新生兒眼病篩查有什么意義？

????新生兒出生后視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，大腦視覺中樞的適當發(fā)育需要接受來自雙眼的相同刺激，如果在兒童生長過程中，眼睛不能為發(fā)育中的大腦提供清晰影像，有可能導致不可逆的視力障礙。早期發(fā)現(xiàn)先天眼病如：先天性白內(nèi)障、青光眼；眼底病變?nèi)缧律鷥阂暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜出血；新生兒常見病如新生兒淚囊炎、結膜炎等眼部疾病，為有效的、花費較少的治療提供最好的時機。開展始于新生兒的眼病篩查對新生兒、嬰幼兒的防盲治盲及視力保健具有重大意義。