2023世界帕金森病日

　　帕金森病(Parkinson′s Disease，PD)是一種常見的中老年神經系統(tǒng)退行性疾病。為提高公眾對帕金森病的關注，自1997年起，世界衛(wèi)生組織將每年4月11日設為“世界帕金森病日” 。今年4月11日是第27個“世界帕金森病日”，主題為“關注心理健康，全面全程管理”。

　　心理健康問題不容忽視

　　流行病學調查顯示，我國65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%，已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后，嚴重威脅我國中老年人健康的“第三殺手”。

　　根據《中國帕金森病治療指南》，每一例帕金森病患者都可以先后或同時表現出運動癥狀和非運動癥狀。在整個病程中都會伴有這兩類癥狀，有時還會產生多種非運動癥狀。不僅運動癥狀影響了患者的工作和日常生活能力，非運動癥狀也明顯干擾了患者的生活質量。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經外科學術副院長兼6A病區(qū)主任于耀宇指出，大家常把注意力集中于如何控制改善帕金森病患者的肢體震顫、動作僵硬、行動遲緩等運動癥狀，而隨著病程進展，非運動癥狀的危害日益凸顯。其臨床表現主要包括：睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經功能障礙、認知和精神障礙等，患者的心理健康問題亦成為國內外學者的研究重點。

　　美國神經病學會(AAN)《帕金森病診療指南》中關于“帕金森病相關性抑郁癥、精神病和癡呆的評估和治療”部分指出，70%的帕金森病患者可合并抑郁癥，焦慮障礙的發(fā)生率為3.6%-40.0%，抑郁與焦慮障礙經常共存，并可在PD運動癥狀之前出現。

　　根據《中國帕金森病治療指南》，帕金森病最常見的精神及認知障礙包括抑郁和(或)焦慮、幻覺和妄想、沖動強迫行為和認知減退及癡呆。對于出現上述癥狀的患者，需甄別是由疾病本身引起的，還是由抗帕藥物副作用誘發(fā)，進而采取有針對性的干預措施。

　　抗“帕”治“帕” 全程管理很重要

　　于耀宇主任表示，帕金森病往往隱襲起病，但不管是運動癥狀還是非運動癥狀，都可逐漸加重，緩慢進展，導致患者失去生活自理能力，給家庭、社會帶來沉重的醫(yī)療負擔。

　　《中國帕金森病治療指南》明確，應對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀采取全面綜合的治療。治療不僅要立足當前，并且需要長期管理，以實現長期獲益。綜合治療主要采取多學科模式，方法和手段包括藥物治療、手術治療、運動療法、心理干預、照料護理等。

▲ 腦起搏器DBS手術

　　于耀宇主任進一步講解道，在疾病早期，藥物治療為首選，且是整個治療過程中的主要治療手段。對于中晚期帕金森病，尤其是晚期帕金森病的臨床表現極其復雜，其中有疾病本身的進展，也有藥物副作用或運動并發(fā)癥的因素參與其中。當藥物調整無法改善癥狀時，應考慮盡早前往專業(yè)醫(yī)院檢查，評估手術治療(如：腦起搏器DBS手術)的可行性。

　　“帕金森病的病程可長達數十年之久，其治療不能采用單一方法，而是要根據病程和患者情況，制定個性化綜合治療方案并進行全程管理，從而達到控制疾病進展，提高生活質量的效果?！庇谝钪魅伪硎尽?/p>

　　溫馨小貼士

　　最后，對廣大“帕友”及家屬，于耀宇主任有如下建議：

　　一、科學全面了解帕金森病知識，充分了解病情和治療情況，幫助患者積極配合治療。

　　二、嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)范治療的同時，親友應給予患者更充分的關愛，主動與患者溝通，營造輕松愉悅的工作生活氛圍。

　　三、鼓勵患者堅持運動鍛煉，均衡飲食，規(guī)律作息，養(yǎng)成健康生活習慣。

　　四、帕金森病病程漫長，癥狀持續(xù)加重，要盡可能幫助患者樹立信心，必要時進行心理疏導，緩解其精神壓力。

　　五、對于已出現抑郁、焦慮癥狀的帕金森病患者，應及時就醫(yī)干預，以免病情持續(xù)加重。

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