什么是強迫意向？

強迫癥基本分為強迫行為和強迫思維兩類，在強迫思維中，有一種比較特殊的，叫做強迫意向，一般是到了某個環(huán)境突然冒出比較極端的念頭，非常害怕，如殺人，跳樓等等，在強迫癥中是非常特殊，非常痛苦，非常極端的一類。

說強迫意向痛苦，是因為念頭非常極端，如看見利器、刀具就有殺人或自殺的念頭，到了樓房陽臺就有跳下去的沖動，到了路邊就有往汽車低下鉆的沖動，看見某人就有罵街，說臟話的念頭等等。這些念頭出來，非常害怕，同時怕自己實施，會盡快、盡量回避這種環(huán)境，周圍的人也不理解，為什么會這樣想，既然不敢做，不想不就得了。

但實際上，出現這樣的念頭，不是憑空出來的，而是有某次類似的經歷形成的，以看見刀具為例，某次和人吵架，很生氣，看見旁邊有刀具，心想，拿到殺了你就得了，這個念頭，非常害怕，怕自己真的做，就形成了條件反射，以后到了類似的環(huán)境就焦慮，就有這個念頭，焦慮越高念頭越強烈。

一個年輕的媽媽，每天自己看孩子，丈夫經常出差，為了省錢，給一歲多一點的孩子做衣服，買來布料，但是不知道怎么裁，手里拿著剪刀著急，這時孩子哭了，朝著她撲過來，她看見孩子的臉和自己手里的剪刀只有1尺多的距離，非常害怕，當時冒出了一個念頭，戳到孩子的眼了，就往后退，從此形成了強迫意向，只要孩子在身邊，旁邊有剪刀，筷子，改錐之類的利器，就有戳瞎孩子眼睛的沖動，非常害怕，趕緊逃離那些場景，但是要看孩子，家里又有一些常用的工具，看不見很難，所以非常痛苦。

解決這類最好的方法是消除焦慮，這個焦慮的主要來源是條件反射，是一種自動化思維，可以通過暗示放松訓練把焦慮消除，還有就是形成癥狀以后會自責，認為自己不善良，怎么想著傷孩子，告訴她這是癥狀，是不正常的癥狀思維，是條件反射的原理。另外一個需要解決的問題，就是這類患者性格很敏感，沒有安全感，需要結合生活工作，多體驗成功，多看到自身優(yōu)點并積極嘗試。

這時，如果告訴患者接納癥狀，隨它來，隨它去，患者大腦會經常出現這些恐怖的畫面，癥狀也會越來越重。