肝病科『劉慧敏』主任講解肝硬化失代償期的癥狀
在臨床上如果病人曾經(jīng)感染過(guò)一些慢性的肝病,慢性肝病在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中間出現(xiàn)了肝纖維化的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了假小葉,在這種情況下病人就進(jìn)入了肝硬化階段,但是并不像老百姓所說(shuō)的進(jìn)入肝硬化階段之后,就已經(jīng)到肝硬化晚期了。下面我們來(lái)看首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院肝病科劉慧敏主任詳細(xì)介紹:
? ? 肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期兩種情況,肝硬化的代償期非常簡(jiǎn)單,很多病人沒(méi)有特異性的表現(xiàn),比如最典型的可能是病人長(zhǎng)期感覺(jué)乏力,或者食欲減退,如果到單位就診,很多病人就會(huì)當(dāng)成胃病給予解決。真正進(jìn)入到肝硬化失代償期的時(shí)候,一般情況下任何大夫都能夠診斷,因?yàn)楦斡不Т鷥斊诰哂刑卣餍员憩F(xiàn)。
? ? 通常肝硬化進(jìn)入到失代償期有兩大臨床表現(xiàn),第一個(gè)是肝功能的減退,第二個(gè)是門(mén)靜脈高壓。肝功能減退表現(xiàn)在很多方面,比如病人出現(xiàn)肝功能的異常,出現(xiàn)黃疸、納差、食欲減退、腹脹及腹瀉等。
? ? 如果病情沒(méi)有得到良好控制,造成進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)有很多病人出現(xiàn)腹壁包括食道及胃底的靜脈曲張,叫側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放,這是屬于肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)。甚至有些病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的脾臟腫大,病人在肋緣下會(huì)摸到腫大的脾臟,如果病人發(fā)展到肝硬化腹水的狀態(tài),就是肝硬化失代償期最典型的臨床表現(xiàn),病人腹部出現(xiàn)膨隆,有些病人肚子脹得不能吃飯、休息,通過(guò)臨床彩超查看非常清楚,都屬于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。
