2022年3月11日上午10:00，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，教授、碩士生導(dǎo)師，北京四惠西區(qū)醫(yī)院特聘專家王澤民主任，受邀做客山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》節(jié)目，為大家講解《鮮草藥化解腫瘤危機》。

近幾年，越來越多的人開始重視體檢，各種“結(jié)節(jié)”、“息肉”等字眼也越來越多地出現(xiàn)在體檢報告上。

對于結(jié)節(jié)、息肉大家很擔心是不是癌、會不會發(fā)展成癌、要不要治？

肺小結(jié)節(jié)

小于8毫米不用怕

其實，看到“肺小結(jié)節(jié)”字樣也不用提心吊膽，因為肺部結(jié)節(jié)90%以上是良性的，真正惡性的比例只有 1.2%。

專家建議

肺部小結(jié)節(jié)大部分由良性疾病引起，小于 6 毫米肺結(jié)節(jié)，是肺癌的概率不到 1%，因此，并不需要太過擔心。直徑在 6~8 毫米之間的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率在 0.5%~2%，直徑大于 8 毫米的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率大于 3%。

對于 8 毫米以上的實性結(jié)節(jié)，惡性病變的可能性增高，需要 3 個月隨訪，并考慮 PET-CT 檢查或病理活檢來明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)

95%都是良性，活動性差的要當心

事實上，1 厘米以下的“甲狀腺結(jié)節(jié)”完全不必擔心，也不需做進一步檢查，這類結(jié)節(jié)表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動，也就是良性的表現(xiàn)。

專家建議

大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，即“它很懶，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進展?！?/p>

• 若結(jié)節(jié)大小在 1~4 厘米，一定要定期做檢查

• 若結(jié)節(jié)的活動性很差，且檢查中顯示血流量比較大就一定要當心，要按照醫(yī)生的建議做穿刺活檢

• 若結(jié)節(jié)是良性的但比較大，且對氣管周圍器官造成壓迫癥狀，也需要考慮手術(shù)

膽囊息肉

數(shù)量多的一般沒事

出現(xiàn)膽囊息肉一般沒啥癥狀，只有少數(shù)人會感覺上腹部不舒服，或者牽扯右肩背一起痛。

“膽囊息肉”只是超聲報告上的一個影像名詞，它是不是癌，超聲是分辨不出來的，于是統(tǒng)稱為“膽囊息肉”。

專家建議

醫(yī)生一般認為直徑＜1 厘米、多發(fā)的、無癥狀不鬧騰的膽囊息肉可以暫不處理，3~6 個月做一次B超嚴密觀察就可以了。

但如果發(fā)現(xiàn)單發(fā)、直徑 >1 厘米、膽囊壁增厚 >4 毫米、息肉增大較快（6 個月增大>3 毫米)、B 超發(fā)現(xiàn)息肉中有血管，以及伴有膽結(jié)石、反復(fù)出現(xiàn)腹痛等情況，一定要考慮手術(shù)了！

結(jié)直腸息肉

分清炎性還是腺瘤性

腸息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉兩種，前者為良性，后者則容易發(fā)生癌變。

結(jié)直腸息肉從良性發(fā)展到惡性，通常需要 15 年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，治愈率非常高（90%以上）。

專家建議

由于腸癌的發(fā)病年齡往往偏大，正常人群 50 歲以上可以做一次篩查，如果沒有問題可以間隔 3~5 年做一次腸鏡。

腸息肉的復(fù)發(fā)率比較高，且復(fù)發(fā)時息肉的位置和性質(zhì)都可能不一樣，術(shù)后 1~2 年一定要定期做腸鏡檢查。

另外，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心。

本次節(jié)目要點

要想了解更多內(nèi)容，您可以關(guān)注2022年3月11日上午10點山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》欄目，王澤民主任會為大家詳細解釋。